在线问诊丨查出肺结节 可管可控不要慌

时事   2024-11-17 10:31   山西  




随着人民生活水平的提高,

对健康有了更高的要求。


一些人体检后发现体检报告单上写有“肺部结节”,

心会提到嗓子眼


一系列疑问就在脑海中出现:

是不是恶性肿瘤?

需不需要立刻做手术?

会不会影响今后生活?

今天我们就来聊聊关于肺结节那些事——





受访专家


太原市人民医院影像科副主任医师 胡涞锁

每一个体检报告上写着“肺结节”的人都迫切想要一个答案。


这种通过胸部CT检查发现的影像学表现,虽然大部分是肺部良性疾病留下的印迹,但是也有一小部分提示着早期肺癌。


如何判断肺结节是良性还是恶性?太原市人民医院影像科副主任医师胡涞锁为你科普肺结节知识。





肺结节分为哪些类型

胡涞锁介绍,大家在体检报告中常常看到 “肺结节” “肺小结节” “肺微结节”等表述,其实,肺结节只是影像学中的一个描述性名词,指的是在影像学检查特别是胸部CT检查中,在肺上观察到的点状或团块状的不同于正常肺组织的异常影像。它描述的是影像检查中发现的异常,而不是病灶的具体病理性质。
按照结节的大小来划分,直径小于3厘米的通常被描述为结节灶,直径小于1厘米的描述为小结节,直径小于0.5厘米的描述为微小或细小结节。按照结节在影像学上的表现来划分,肺结节可分为实性结节和亚实性结节。实性结节即结节密度较高,不透明,似内部有填充物;亚实性结节的密度低于实性结节,且可进一步细分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。


查出肺结节不必太恐慌

得了肺结节该怎么办?需要马上做手术吗?胡涞锁介绍,体检发现的肺结节不都是肺癌,它可能是炎症、结核、特殊细菌感染、淋巴结或良性肿瘤等。即使在体检中发现了肺结节也不必过度恐慌,目前查体中发现的肺结节以良性结节为主,真正需要处理或者外科干预的肺结节很少。
多数肺结节是不需要马上手术的,尤其是大部分呈现一种磨玻璃改变、直径不超过1.5厘米的,这些结节很有可能是一种炎性改变,抗炎治疗后会有所改善;即使考虑肿瘤,这些存在磨玻璃改变的肿瘤发展也是非常缓慢的。因此,随访一段时间再考虑手术对于被发现肺结节的患者来说是科学、有益的,会避免很多不必要的手术。
在就诊明确肺结节的危险程度后,观察间隔1—6个月不等。对于有些结节,医生认为很高危,为了排除炎症结节的可能性,会建议消炎治疗后1个月内复查;大多数混合了磨玻璃成分的肺结节,医生会建议3—6个月复查一次,根据变化指定治疗方案;有的纯磨玻璃肺结节在定期复查一段时间后,医生会建议年度体检即可。

胡涞锁提醒,面对肺结节,要避免过度焦虑和恐慌,健康饮食、规律作息、适当锻炼是最好的预防手段。提倡高粗纤维、高蛋白的丰富饮食,饮食均衡不挑食,戒烟限酒,不盲目相信补品、保健品;不熬夜,不做 “静止族” “低头族”;多做运动,包括有氧运动和一定强度的肌肉强度训练,增强机体免疫力。此外,养成定期体检的好习惯也是非常重要的。建议年龄超过45岁人群每年体检一次,并把胸部CT作为体检项目之一。


END


记者:师萟

编辑:潘琳莹  校对:宋航  终审:王晨

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