为什么难以早睡？因为觉得只有晚上这段时间才是自己的，哪怕无所事事，漫无目的刷刷手机，也不舍得睡。忘了在哪看到的，但是相信不少小伙伴有类似想法。
话说回来，现在一些年轻人的生活方式确实急需改善。白天电脑前坐一天，缺少肢体运动；晚上又无法做到早睡，很容易忽略劳逸结合。近年来，越来越多年轻人的健康受到了早发心血管疾病的威胁，一项创新的研究利用公共数据库，分析了数以十万计的个体数据，团队不仅确认了健康饮食、规律运动、充足睡眠和压力管理对心血管的积极影响，还量化了这些因素对心脏健康的益处。
近日，由北京大学公共卫生学院李立明和吕筠领衔的研究团队，基于中国嘉道理生物样本库中96400名参与者的临床和基因数据，研究发现，高遗传风险和不利生活方式与男性和女性的心血管病（CVD）早发而非晚发有更强的相关性。不利生活方式向有利生活方式的转变，在高遗传风险组比低遗传风险组中，对早发冠状动脉疾病和缺血性中风以及晚发冠状动脉疾病的发病率降低更大。因此，各位阅读本文的小伙伴们，果叔建议：工作方面，适度“摆烂”可以提高个人舒适度，但是面对身体健康，千万不要摆烂哦！每周至少150分钟的中等强度运动，实测转变生活方式的效果不要太好哟！PS：利用公共数据库进行数据挖掘，能发表到20分+的顶刊，那我们毕业/评职称/报课题的发文要求，岂不更好满足！想通过挖掘临床公共数据库来完成KPI的朋友，或者手头有资源但没时间整合的朋友，统统看过来，果叔就是那个天选团队！我这边随时待命，万事俱备，就差你啦！
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²题目：多基因风险评分和生活方式对早发性和迟发性心血管疾病的联合影响
²杂志：Nat Hum Behav
²影响因子：IF=21.4
²发表时间：2024年7月
研究背景
心血管病（CVD）的发病率在全球成年人中老年人群中保持稳定或逐渐下降，但在15-49岁的年轻成年人中上升，需要有效的预防措施。遗传和环境因素都对早发CVD风险有贡献，多基因风险评分（PRS）成为量化个体遗传倾向的有用工具。研究旨在评估遗传风险和生活方式因素对CVD不同类型和发病年龄的单独和联合影响，并探讨它们的交互作用。
研究思路
1.研究基于96,400名来自中国Kadoorie生物银行的参与者，开发了针对冠状动脉疾病、缺血性中风和脑内出血的三种多基因风险评分（MetaPRSs）。
2.通过前瞻性队列研究，记录了181,156人年的随访期间的心血管事件。
3.分析了遗传风险和生活方式对CVD早期和晚期发病的影响，并评估了它们之间的交互作用。
研究结果
1.研究设计流程图
从欧洲和东亚的 GWAS 中构建关于 CVD 及相关性状的特定性状-祖先特异性 PRS（trait - ancestry - specific PRSs）。评估遗传风险和生活方式对不同年龄发病的 CVD 的影响，具体步骤包括：
构建特定性状的 PRS（trait - specific PRSs）；通过弹性网络逻辑回归（elastic - net logistic regression）结合特定性状的 PRS，构建 CAD、IS 和 ICH 的 MetaPRSs；进行生存分析，评估遗传风险和生活方式与不同年龄发病的 CVD 的关联。
2.遗传风险和生活方式与不同年龄发病的 CVD 的关联
遗传风险根据疾病特异性 MetaPRSs 的五分位数切点，分为低（底部五分位数）、中（第 2 - 4 五分位数）和高（顶部五分位数）和有利（0 - 1 个不利生活方式因素）、中间（2 - 3 个不利生活方式因素）、不利（4 - 5 个不利生活方式因素）生活方式。
无论发病年龄如何，三种 CVD 结果的发病风险均随着 MetaPRSs 所示的遗传风险和不利生活方式因素数量所示的生活方式风险水平的增加而增加。高遗传风险与 CVD 结果的早发比晚发关联更强（所有 P < 0.05，基于 Schoenfeld 残差检验）。例如，对于 CAD，< 60 岁发病时，高遗传风险的 HRs（95% CIs）为 3.42（2.26 - 5.17），而 60 - 69 岁发病时为 1.94（1.42 - 2.65）。与有利生活方式相比，不利生活方式与三种 CVD 结果早发的 HRs（95% CIs）更强（所有 P < 0.05，基于 Schoenfeld 残差检验）。例如，对于 CAD，< 60 岁发病时，不利生活方式的 HRs（95% CIs）为 3.62（2.30 - 5.68），而 60 - 69 岁发病时为 2.65（1.90 - 3.68）。
3.遗传风险和生活方式与早发和晚发 CVD 的联合关联
早发 CVD 定义为男性 55 岁以下或女性 65 岁以下发病，晚发 CVD 定义相反。与低遗传风险和有利生活方式的参与者相比，高遗传风险和不利生活方式的参与者早发 CAD、IS 和 ICH 的 HRs（95% CIs）分别为 6.62（2.93 - 14.92）、3.34（2.48 - 4.48）和 6.53（2.64 - 16.15），晚发结果的 HRs（95% CIs）分别为 6.47（3.84 - 10.91）、2.31（1.88 - 2.83）和 3.55（1.95 - 6.47）。遗传风险和生活方式在早发或晚发CVD结果上没有乘法交互作用，但在早发 CAD 和 IS 以及晚发 CAD 上观察到高遗传风险和不利生活方式之间存在正相加交互作用。
4.根据遗传风险和生活方式划分的早发和晚发 CVD 的标准化发病率
早发 CAD：高遗传风险且生活方式不利的参与者转变为有利生活方式后，标准化发病率（每 100,000 人年）的绝对风险降低（ARR）是低遗传风险且生活方式有利的参与者的 14.7 倍。
早发 IS：类似的生活方式改变，高遗传风险参与者的 ARR 是低遗传风险参与者的 2.5 倍。
晚发 CAD：高遗传风险参与者的 ARR 是低遗传风险参与者的 2.6 倍。
晚发 IS：高遗传风险参与者的 ARR 是低遗传风险参与者的 1.3 倍。
早发 ICH：高遗传风险参与者的 ARR 是低遗传风险参与者的 1.1 倍。
晚发 ICH：高遗传风险参与者的 ARR 是低遗传风险参与者的 5.3 倍。
文章小结
1.在大型中国成年人队列中，遗传和生活方式因素单独且联合影响了CVD的不同发病年龄，对早发CVD有更大的影响。
2.作者观察到高遗传风险和不利生活方式在早发冠状动脉疾病和缺血性中风及晚发冠状动脉疾病上存在正向的加性交互作用。
3.研究结果支持精准预防的理念，即随着基因检测的普及，高遗传风险的年轻人可能对生活方式的改善更感兴趣，这对公共健康具有重要意义。
说了这么多，估计大家现在最想知道的是这个研究如何判断生活方式是不是健康。
研究人员在既往研究、可归因疾病负担和《中国心血管病一级预防指南》的基础上，定义了五种不健康的生活方式，大家可以简单进行自查。
①当前吸烟或者因病戒烟；
②有下列三种饮食习惯之一（每天不吃新鲜水果、每天不吃蔬菜、每天吃红肉或每周少于1次）；
③运动量不足规定量的一半；
④BMI＜18.5或≥24kg/㎡；
⑤腰围＞90厘米（男性）/85厘米（女性）。
需要注意的是，高遗传风险和不健康的生活方式与心血管疾病的早发有更强的相关性，这也提醒即将步入中年的朋友们，真的需要戒烟、运动、好好吃饭，以及管理好自己的身材了。毕竟，一些小改变，会带来很大的健康收益。PS：感受到公共数据库挖掘有多香了吧？不做实验，不收集数据就能发到20分+，性价比太高大数据时代，科研人拿公开数据，发自己的文章，两全其美！想感受手握大把数据的朋友，果叔随时在线等你噢~
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