泰国的私立医院，服务质量配套，出了名的贵。
可它们同属泰国社保医疗体系，患者治病，必须报销。
如今，报销也没了。
2家私立医院开始宣布：不接受社保患者。
RW = 1：简单的手术，比如阑尾炎切除手术，所需资源少。
RW = 3：复杂的心脏手术，所需资源多，消耗的医疗设备、时间和护理成本都更高。
换句话说：如果RM3心脏手术30万泰铢，但泰国社保只给医院3000泰铢的报销，那么，私立医院将不会再理会任何社保患者。
关于每RW支付12,000泰铢的问题，近年来社会保障办公室对高成本医疗报销政策逐渐进行了调整，导致私立医院面临的财务压力增加。以下是调整的详细情况：
2022年：泰国社会保障办公室在前11个月按照每RW 12,000泰铢支付，但在第12个月将支付金额下调至10,000泰铢/RW。
2023年：泰国社会保障办公室在前10个月按照每RW 12,000泰铢支付，之后将支付金额大幅下调至7,200泰铢/RW。
2024年：泰国社会保障办公室直接将高成本医疗的支付标准从12,000泰铢/RW削减了40%，降至7,200泰铢/RW。
此外，高成本疾病或复杂病症（high-care，RW>2）的治疗费用在过去5年中一直维持在12,000泰铢/RW，未进行任何调整。
此系列调整使得泰国私立医院难以承担不断增加的医疗成本，导致部分医院最终选择退出与社会保障体系的合作。
泰国私立医院协会会长帕育文医生（Dr. Paiboon Eksangsri）表示，自2022年至2023年以来，社会保障办公室在这两年最后一个季度下调了Adjusted RW值超过2的疾病的医疗费用。
该调整再次导致与社会保障体系签约的泰国私立医院面临财务亏损，严重影响了医院的后续财务状况。由于Adjusted RW值较高的病症通常需要更多资源和更高成本，这种削减直接增加了私立医院的运营压力。
私立医院退出社会保障体系的原因，总结如下：
① 医疗成本上升，但社会保障支付金额多年未上调，无法反映当前的经济形势。
② 参保人数持续增长，使得医疗费用每年平均增加10%。
③ 社会保障体系中的参保人有60%使用私立医院服务，只有40%使用公立医院。
④ 私立医院没有政府资金支持，必须自行管理和运营。
⑤ 来自社会保障的收入不稳定、不明确，而实际支出持续上升，需要明确支付标准。
这些因素共同导致私立医院难以维持与社会保障体系的合作，促使部分医院退出。
泰国社会保障权益低于“黄金卡”的原因：
① 缴费方式不同：社会保障参保人需要自己缴纳保险金，而黄金卡则由纳税人资金支持。
② 就医范围受限：社会保障参保人只能在指定的一家医院接受治疗，而黄金卡持有人可以在全国各地的合作医疗机构就诊。
③ 牙科权益差异：社会保障每年只提供900泰铢的牙科费用，而黄金卡不限次数，55岁以上的持卡人还能获得牙种植服务。
黄金卡（บัตรทอง）是泰国的一种全民健康保险计划，正式名称为全民健康覆盖计划（Universal Coverage Scheme, UCS）。该计划由泰国政府提供，旨在确保每位泰国公民都能获得基本的医疗服务，无需承担高额医疗费用。
* 黄金卡的主要用途：
① 免费医疗：黄金卡持有人可以在参与该计划的公立医院和部分私立医院接受免费医疗服务，涵盖基础医疗、住院治疗、预防护理等。
② 广泛的医疗机构选择：黄金卡持有人可以在全国范围内指定的医疗机构就医，不受固定医院的限制。
③ 牙科服务：黄金卡持有人每年可以不限次数接受牙科治疗，并且55岁以上的人可以获得免费的牙种植服务。
④ 无需缴费：与社会保障不同，黄金卡计划完全由政府税收支持，持卡人无需为医疗服务缴纳保险费。
泰国社会保障医院系统中常见的问题包括：
① 患者过多：社会保障医院常常有大量参保人，导致服务资源紧张，患者需要长时间等待，服务不够周到。
② 医疗质量：部分社会保障医院的医疗质量可能达不到标准，缺乏足够的医疗人员或资源来为患者提供高质量的治疗。
③ 医院选择或更换：参保人在选择或更换医院时遇到困难，医院往往满员，导致无法及时就医。
④ 更换医院程序复杂：更换医院手续繁琐，信息更新不及时，参保人很难顺利更换医疗机构。
因此，由于上述问题和原因，导致泰国越来越多的私立医院逐渐退出社会保障体系，这对参保人的服务使用造成了影响。
尤其是参保人被迫转向泰国公立医院或规模较小的医院，不仅在就医时面临交通不便，还导致医疗资源更加紧张和拥挤。
此外，新的药物清单中有许多药品不再适用于泰国社会保障系统的参保人，例如止痛软膏等：这使得泰国患者失去了获得某些药物的机会，并不得不自掏腰包购买这些药品，增加了他们的经济负担。
