你们看到的超声科医生
坐在诊室，拿着探头仔细甄别；
还有一群特殊的“超人”，他们24小时待命
既能精准“隔皮猜瓜”，又会“一针救命”
被临床一线誉为“救火队”
被就医人员称为超微创医生
他们就是连一医超声科介入团队
每天微创手术都达到30台次左右
日夜辛劳是常态，病痛去除后的患者笑脸
让他们为职业而自豪
国庆前夕，9.30日
让我们探班这群“超”人
这一天，如同往常，依然忙碌！
对于他们，这是普通的一天，超声科介入组顺利完成32台超声介入微创手术，其中包括：胆管置管3例，胆囊造瘘4例，肝脓肿治疗2例，人工腹水1例，肾造瘘2例，甲状腺细针穿刺活检3例，颈部淋巴结穿刺活检6例，腹腔包块穿刺活检1例，甲状腺囊肿硬化治疗1例,胸腔穿刺7例,腹腔穿刺2例。
件件都是紧急活儿，各个都要精细大胆！
凌晨1点
喂，介入超声吗？这里是急诊ICU，有位重症病人心包腔积液，血压79/64mmHg，用药无效果，需要紧急心包穿刺减压！
好的，请准备好小推车及介入物品
我马上从家过来。
超声科介入科两位医生到达病房，先用超声检查患者安全穿刺点，发现心包积液深度仅8毫米，随着心脏搏动，穿刺损伤心肌的风险极大；并且，病人处于昏迷中，身上插满各种管子，体位无法配合改变，严重影响穿刺操作。
此时，各项生命体征因为心包填塞极其不平稳，随时有生命危险，为了患者，唯有一搏。
形势紧急，两位超声介入医生深感责任重大。但为了挽救病人，必须承担操作风险。两位超声医生经过快速的术前讨论、缜密规划穿刺路径，一次性成功穿刺置管，引流通畅，监护仪上患者血压眼见上升至125/80mmHg，患者症状得到改善。
急诊ICU值班医生感激地拍拍两位超声介入医生的肩膀说：“要不是你们来救火，患者过不了这一关啊！”
上午 11：45
你好，快下班了吧，实在不好意思，我们肝胆外科刚收治了一位72岁梗阻性黄疸病人，胆红素高达225，皮肤黄染，需要行超声引导下胆管穿刺置管术，上午还能加一台吗？
病人血凝常规查了吗，能不能配合？如果状态还可以，现在尽快到超声介入科来。
病人推到超声科介入室时已经是12点，此时，上午已经完成了10台介入手术，超人们略显疲惫。
然而，当看到全身黄染，痛苦呻吟的大娘，他们立即进入状态。
经过详细的术前评估，发现病人肝门区胆管虽然扩张，但是周围大血管丰富，无安全穿刺路径，一旦相差毫厘可能引发大出血；并且肝内胆管扩张并不明显，肝右叶较宽处二级胆管也仅有3毫米（指南推荐相对适应症为＞4mm）。
在和临床医生沟通并取得家属充分理解同意后，介入组两位医生决定对3毫米的胆管进行穿刺。
3毫米对于胆管穿刺这种技术已接近极限，而且在穿刺过程中老人因为疼痛呼吸急促，导致肝脏随呼吸运动上下移动幅度加大，更是增加了操作难度。
因为只有狭窄的3mm,穿刺必须一次成功，否则后续穿刺将更为困难。
令人欣慰的是，在大家完美的配合下，引流管被成功置入，四天后，胆红素降至64，大娘黄染症状得到明显改善，也不疼了。
重症ICU的年轻胰腺炎患者李某某，男，37岁，身材魁梧壮硕，但是十分惧怕扎针。其胰腺旁有一包裹性积液，范围31×9×8mm，考虑患者存在分布性休克，大量胰液渗出，充分液体复苏后仍不能维持血流动力学稳定，ICU医生与超声科通过充分会诊讨论，决定对其进行诊断性穿刺。
小伙子当即吓得脸色苍白，强烈拒绝，但是经过医生的反复沟通和家人的安慰，还是决定相信医生。后腹膜包块位置深路径复杂，穿刺过程中小伙子还一直紧张颤抖，更是增加了风险和难度。
超声介入医生找准呼吸间隙，按照规划路径一针便准确穿刺进入包块，成功放置引流管，通畅引流出深褐色液体。
几小时后，小伙子症状明显好转，能下床了，拎着引流袋在ICU病房反复告诫其他重症病人：一定要听医生的话，按照医生说的做，相信医生为病人好。
59岁的潘阿姨（化名），体检有甲状腺结节5年余，心理负担重，今天前来做甲状腺细针穿刺活检进一步明确诊断。
当她看到高端的介入治疗室及医生娴熟的操作技术，信任感油然而生，当即决定待穿刺病理结果出来后，预约甲状腺结节消融治疗。
其实，潘阿姨之前多方打听了解过，甲状腺结节微波消融术具有诸多优势，比如对甲状腺损伤小，甲状腺功能没有影响，术后无需终身服药；不需开刀，不会留下瘢痕，不影响颈部美观；治疗过程时间短，患者当天入院治疗，第2天便可出院，不影响正常生活及工作。
喂！介入超声吗？这里是开发区院区，有一位患者盆腔左侧长了一个10公分的包块，想请你们帮忙穿刺明确性质。
好的，现在过来吧。
主任您好，我们通过超声造影评估后觉得这个肿物可能是脓肿，诊断性抽吸后发现的确是脓，是否需要放置一根引流管方便后期引流和冲洗。
可以的。
你好，这里是高新区院区肿瘤放疗科，有位胃癌患者最近检查发现左侧锁骨上窝有一枚异常淋巴结，淋巴门结构不清，我们想做个穿刺活检明确病理，但是这枚淋巴结就在颈总动脉旁，而且只有13mm大小，能做吗？
现在过来我们评估一下有没有安全路径
喂！介入超声吗？这里是通灌院区ICU，有一位感染性休克的患者，怀疑肾盂积脓，泌尿外科医生会诊后建议行超声引导下肾造瘘术，但是肾盂分离只有8毫米，能做吗？
收到！患者病情怎么样？患者需要我们就尽量做。
这便是超声科介入组医生普通的一天
这是一个年轻有活力的团队
目前每年完成超声介入微创手术量5000余台
在科主任于明的带领支持下
从患者的病情考虑
充分尊重管床医生的建议
给与患者合理的超声介入治疗
向他们致敬！
连一医超声科介入组常规开展：
超声引导下经皮肝穿胆道PTCD术、胆囊造瘘术、肾造瘘术、心包穿刺术、人工腹水、胸腔置管术、腹盆腔置管术以及各脏器组织及肿物穿刺活检术，肿瘤消融术、囊肿硬化治疗等。同时，该团队与华中科技大学同济医学院附属同济医院等国内省内知名超声介入专家建立了紧密协作关系，每月前来指导甲状腺结节消融治疗及甲状旁腺、肝脏、子宫等各部位肿瘤热消融术。
秦颢诚
连一医超声介入科负责人
浙江大学医学院在读博士、南京医科大学康达学院青年科技人才培养对象，主持、参与各类研究课题7项，发表SCI、中文核心论文十余篇。
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文字编辑丨唐晗涵
专业审核丨于明
终审丨江荣
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