近日，北京友谊医院通州院区胸外科与普外中心胃肠外科紧密合作，成功为一位同时患有贲门癌、空肠间质瘤和肺癌的老年男性患者实施了全腔镜微创手术。此次手术不仅成功切除了患者体内的三种肿瘤，而且通过一次麻醉完成三项手术，既节省了患者的经济费用，又减轻了其频繁住院的心理负担。目前患者身体恢复良好，已顺利出院。
患者老张（化名）一年前开始出现吞咽困难的症状。在北京打工的子女将其接至北京，并在外院确诊为食管胃连接部癌（俗称“贲门癌”）。由于肿瘤较大且分期较晚，无法直接进行手术，因此先进行了三个周期的术前化疗和免疫治疗。然而，经过治疗后，肿瘤退缩并不明显，且合并小肠肿瘤，无法完全排除贲门癌转移扩散，因此未能安排手术。此后，老张辗转多家医院，均因病情复杂而未能接受手术治疗，家庭一度陷入困境。
幸运的是，2024年9月，老张慕名来到北京友谊医院通州院区胸外科常栋主任医师的专家门诊就诊。经过仔细对比诱导治疗前后的影像资料以及全身PET-CT检查，常栋发现，虽然耽误了一年时间，但老张的贲门癌并未进展，且没有全身转移的迹象，完全有彻底切除的机会。同时，小肠肿瘤代谢不高，可能是良性肿瘤。此外，检查还意外发现其左肺下叶有一个11mm的磨玻璃结节，高度怀疑是早期肺癌。
面对如此复杂的病情，如何合理安排三个同期手术对外科大夫来说是一个巨大的挑战。常栋主任医师的食管外科团队随即与普外中心蔡军主任医师的胃肠外科团队进行协商，制定了多套手术方案。经过充分的准备，两个科室的专家团队在一次全身麻醉的情况下，顺利完成了胸腔镜下肺段切除、腹腔镜下全胃切除及消化道重建、腹腔镜下空肠部分切除术等三种全腔镜微创手术。在麻醉手术中心和重症医学科的协同治疗下，患者术后两周顺利康复出院。
随后的病理报告证实了常栋之前的判断：左下肺结节病理为微浸润性腺癌，得到临床治愈；空肠肿瘤为低风险度的间质瘤，得到治愈；贲门肿瘤为中分化腺癌合并腹腔淋巴结转移、脉管和神经侵犯，此次已切除干净，后续需进行辅助化疗。
近年来，北京友谊医院通州院区胸外科与普外中心胃肠外科紧密合作，成功完成了多例食管胃连接部恶性肿瘤的微创手术，并研发出全胃切除后食管空肠吻合的新型拉姆达吻合方法，抗反流效果良好。未来，两个科室将继续深度合作，基于国家消化系统疾病临床医学研究中心平台，打破学科界限，高效整合资源，为患者提供更加优质的医疗服务。
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