带你了解无痛分娩
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什/么/是/无/痛/分/娩
通常所提及的“无痛分娩”其在医学领域中称为“分娩镇痛”，是运用各类方法使分娩时的疼痛减轻。在确保产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律收缩，即可阻断分娩时痛觉神经的传递，从而避免或减轻分娩时的痛苦，对胎儿和产妇无不良影响，是一项临床麻醉技术的应用。
无痛分娩能够有效减轻女性在分娩过程中所承受的疼痛，其涵盖多种措施。比如物理性镇痛方式，像陪伴分娩，借助导乐球、导乐仪等，这些措施可有效分散女性在分娩时的注意力。除此之外，还有药物性分娩镇痛手段。当女性在分娩过程中难以忍受疼痛时，医生会根据具体情况为其注射麻醉药或是施行无痛分娩针注射操作，以此来减轻女性的疼痛。
在无痛分娩过程中，女性所使用的药物会对其痛觉神经起到干扰作用，但女性的运动神经依然能保持感觉。分娩过程会使女性身体消耗大量体力，只要女性能够在医生的指导下积极配合，那么整个产程通常都会比较顺利。
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所/有/产/妇/都/可/以/无/痛/分/娩/吗
并非所有女性的身体状况都适合做无痛分娩。如果女性存在麻醉禁忌、凝血方面的问题，或者患有心脏病等情况，是不可以进行无痛分娩的。
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无/痛/分/娩/有/什/么/要/求
存在阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证以及凝血功能异常的产妇，是不可以采用无痛分娩这种方法的。无痛分娩是一项简便易行且安全成熟的技术，几乎所有产妇都可以选择“无痛分娩”，其中约99%的产妇可选择区域镇痛的方式。即便是患有心脏病等情况的产妇，在进行无痛分娩后也是有好处的。倘若在“无痛分娩”后出现了需要转为剖腹产的情况，那么约90%的产妇是不需要另外更改麻醉方式的，只需适当提高药物的浓度和剂量，便能够满足剖腹产手术的麻醉条件。
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麻/醉/在/产/科/无/痛/分/娩/中/的/应/用/价/值/有/哪/些
无痛分娩能够有效减轻分娩疼痛，在这一过程中，麻醉可显著缓解产妇分娩时的疼痛。就拿目前常用的无痛分娩麻醉方式—硬膜外麻醉来说，它能把原本可能高达10级的分娩疼痛降低至多数产妇可以接受的3至4级。虽说并非能达到绝对的无痛效果，但着实极大地减轻了产妇的痛苦感受。不同产妇对疼痛的敏感程度存在差异，不过麻醉均能在相应程度上发挥镇痛功效，使得产妇能在相对舒适的状态下完成分娩过程，进而减少因疼痛引发的恐惧与紧张情绪。
关于产妇的安全性方面：无痛分娩所采用的麻醉药浓度相对较低，比如在硬膜外麻醉时，麻醉剂的浓度仅约为剖腹产手术所用浓度的五分之一至十分之一。并且，其用药剂量是经过严格把控的，并不会对产妇造成任何危害。截至目前，还未曾出现因无痛分娩而致使母体受到损害的先例。这种麻醉方式不会影响到产妇的运动功能，产妇在接受麻醉之后，依然能够像往常一样进行活动、屏气用力等操作。它还能够降低产妇不必要的耗氧量，有效防止母婴出现代谢性酸中毒的情况。即便是在分娩过程中出现需要顺产转剖腹产的情况，之前实施的硬膜外麻醉也能够缩短后续再次进行麻醉操作的时间，从而为母婴的抢救争取到极为关键的时间。
关于对胎儿的安全性方面：无痛分娩过程中用药剂量极低，仅为剖宫产手术用药量的五分之一至十分之一。如此低的用药量，使得药物进入母体血液，进而通过胎盘的机率微乎其微，所以基本上不会对胎儿造成什么影响。当人体感受到严重疼痛时，会释放出一种叫做儿茶酚胺的物质，而这种物质无论是对产妇还是胎儿而言，都存在着不利影响。比如可能会使新生儿的血液和氧气供应受到影响。从这个角度来讲，无痛分娩还能够有效减少胎儿出现缺氧的危险。
无痛分娩能够促进产妇积极参与分娩过程。在未实施麻醉时，产妇往往会因为分娩带来的过度疼痛以及由此产生的紧张情绪难以积极配合分娩相关事宜。而无痛分娩所采用的麻醉手段，可使产妇感觉更加轻松自在，进而能够以更好的状态投入到分娩当中。比如，产妇可以主动按照医护人员给出的指令行事，依照正确的方式用力等，通过这些积极配合，有助于胎儿顺利诞生。
维持产妇良好状态。分娩时的疼痛容易引发产妇产生应激反应，这会对产妇的呼吸以及血液循环造成影响，进而让分娩过程变得越发困难且危险重重。而使用麻醉药物能够有效避免这些不良影响的出现，它可以助力产妇更快地恢复体力，让其精神状态得以好转，如此一来便提高了整个分娩过程的质量。
不用进手术室。无痛分娩的整个流程是由麻醉医生和妇产科医生携手合作来完成的。通常情况下，正常的无痛分娩只需在产房中就能顺利开展，并不需要进入手术室去进行相关操作。
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文稿 | 麻醉科 雷振营
图片 | 来源网络 侵权即删
编辑 | 宣传科 王舒歆
审核 | 宣传科 张路辉
统筹 | 左传永
