静脉血栓栓塞症
什么是静脉血栓栓塞症(VTE）
静脉血栓，广义上讲是在静脉血管中产生的血栓，临床用语是静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症（PTE），前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，属于同一种疾病的不同时期。其中，深静脉血栓发病隐匿，最严重的后果是肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，严重者可在1-2个小时内死亡，且挺过病危期的患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险。静脉血栓栓塞症(VTE)是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病，也是住院患者可预防的死亡原因之一。2017年欧洲的相关调研机构发表的一份报告显示：静脉血栓致死人数是艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故致死人数总和的两倍。
静脉血栓栓塞症（VTE）的高发人群
高龄人群、手术患者、保胎孕妇、中晚期孕妇、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、有严重外伤史、卧床患者或心力衰竭等。
血栓的症状
血栓会导致咽腔的局部肌肉失调，在入睡时会频繁出现单侧流口水的现象，倘若家中长者有此现象，务必要留心。头部晕眩是血栓常见的信号之一，初期可表现为头昏沉、头闷感，到了后期严重者可能会出现天旋地转，控制不住自己或者出现呕吐、恶心等情况。血栓会导致腿部血液流动受到阻碍，长期以往就会造成腿部肿胀。虽然腿部肿胀的情况较为常见，但肿胀情况出现迅速并带有刺痛感时，就要注意了。假若体内血栓情况较为严重，血液中的血凝块就会卡在肺动脉的分支或者主干上，造成肺梗塞，并对应出现胸痛、胸闷、呼吸受阻等不适。由于眼睛供血的动脉发生闭塞，就会导致视物模糊的情况出现。
深静脉血栓（DVT）重在预防
深静脉血栓一旦发生，除少数自行消融或局限于发生部位外，大部分扩展至整个肢体深静脉主干，若不及时诊断和处理，多演变为血栓形成后遗症，长期影响患者的工作，造成极为严重的后果，甚至死亡，所以及时预防及其重要！
防栓措施
基础预防
避免肢体受压或创伤；
坐位时抬高肢体以促进静脉回流；
禁止按摩或搔抓患处；
逐渐增加活动量,感觉肢体疼痛时应立即停止活动；
避免久站或坐位时交叉双腿；
每天离床活动至少3次，白天避免长期卧床或不活动；
长途汽车或飞机旅行时,中途活动肢体；
注意观察血栓发生时的症状和体征,包括呼吸急促、胸痛、呼吸困难、背痛、肢体的红肿痛等；
保持乐观的情绪，正确认识疾病；
饮食应清淡,采用低脂饮食,多食新鲜蔬菜及水果,忌食辛辣、油腻食物,多饮水,保持大便通畅,便秘者给予缓泻药，必要时给予灌肠。
物理防栓
对出血或有大出血高风险（一旦出血后果特别严重的VTE高危患者）可给予物理预防---间隙充气加压装 （IPC）
药物预防
对出血风险低的VTE高危患者，可根据患者VTE风险分级、病因、体重、肾功能选择药物预防。
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文稿 | 骨 科 刘 浩
照片 | 来源网络 侵权即删
编辑 | 宣传科 王舒歆
审核 | 宣传科 焦婷婷
统筹 | 左传永
