生长发育是人生重要大事,孩子的身高,在一定的程度上可能也会影响到未来的职业、交友等方面。家长们都希望自己的孩子能获得“优势身高”,还有很多家长因为孩子身高问题陷入“焦虑”。
如今,越来越多的家长走进医院,希望借助医疗手段助力孩子“长大个”。
我们知道,人体最终身高的75%取决于遗传因素,而这部分因素是无法人为改变的,除此以外,外在因素如环境、营养、内分泌因素等影响也不容忽视,如果营养不均衡、脾胃不调和、运动不足、睡眠、情绪障碍、反复生病、发育时间晚都可能会影响到孩子的身高。
《儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识》指出:0-2岁儿童生长速率<7cm/年,2-4岁生长速率<5.5cm/年,4-6岁生长速率<5cm/年,6岁-青春期前生长速率<4cm/年,青春期生长速率<6cm/年,可考虑为生长发育迟缓。发现身材矮小,首先查出病因,进行针对性治疗。
孩子矮小必须通过“生长激素”来干预,这是一个常见误区。
生长激素是什么?注射用重组人生长激素是目前西医治疗儿童矮身材的主要药物,需定期皮下注射。
生长激素(Growth Hormone,GH)是由脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,它能够促进骨骼、肌肉和脂肪等组织的生长和发育。此外,生长激素还具有调节代谢、增强免疫力、改善睡眠质量等多种生理作用。在医学上,被广泛应用于治疗儿童生长发育迟缓、成人生长激素缺乏症以及某些代谢性疾病等方面。
实际上,生长激素绝不能滥用,使用之前,需要完善各类相关检查,必须达到严格的适用范围,第一,符合矮身材诊断。矮身材,是指在相似的生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群身高2个标准差或低于第3百分位数者;第二,分析矮身材病因;第三,确定生长激素是影响的主要因素,或注射生长激素可获益且风险可控。即便是符合适应症的身材矮小儿童,也需在医生全面评估后,才能考虑应用生长激素,不符合适应症的儿童是不需要注射生长激素的。
不少矮小儿童,生长激素指标正常,但是长不到遗传身高的,背后原因何在?
中医认为此病归咎于先天因素和后天因素,病因主要责之于脾肾,旁责心肝。《黄帝内经》曰“人之始生……以母为基,以父为楯”,意思是说身高与先天遗传因素有密切关系。而《素问•宣明五气篇》里讲:“肝主筋、脾主肉、肾主骨”,是说人的身高决定于骨的增长:肝,藏血养筋,若肝血充足,筋得其养,若肝血亏虚,筋骨失养,也可导致生长缓慢,身材矮小。脾,为后天之本,主运化水谷、生化气血,若脾气亏虚,脾运失健,血气匮乏则脏腑失荣,使生长延缓。肾,为先天之本,主骨生髓,若小儿肾精亏虚,骨髓生化乏源,使骨失濡养,则身材矮小。
所以健脾益肾是我们中医矮小症治疗调理的核心,同时要保证充足及高质量的睡眠,大家都知道,生长激素分泌于夜间深睡眠时,古话云“胃不和则卧不安”,脾胃仍然是核心,俗话说,四季脾旺不受邪,健脾贯穿一年四季,而春生、夏长、秋收、冬藏,如果我们想孩子春天个子长高,要抓住冬天这个季节吸收营养,贮藏精华,充足的肾气、肾精,为来年的生长厚积薄发。
中医医师会根据儿童的体质辨识,制定适合的中药方剂。脾胃仍然是核心,俗话说,四季脾旺不受邪,健脾贯穿一年四季。
针灸是中医的传统方法,通过在特定穴位施加刺激,调整经络气血,激发生长激素的分泌。对于生长发育较慢的儿童,针灸可能有助于促进身体的生长。
推拿按摩可以通过按摩、推拿等手法,刺激穴位,促进气血运行,调整体内的阴阳平衡。对于生长发育较慢的儿童,推拿按摩可以有助于促进血液循环。
中医强调食疗对于身体的调理作用。可通过摄取富含蛋白质、矿物质、维生素等营养成分的食物,如鱼、肉、蛋、奶、豆类、杂粮、新鲜蔬菜等,促进健康生长。
适当的运动有助于促进气血流通、增强体质。选择适合的运动方式,如游泳、太极拳等,可以促进骨骼的生长发育。
中医强调良好的作息对于身体的发育很重要。保证足够的睡眠时间,尽量避免熬夜,有助于维持生理节奏和促进生长。
咨询门诊:中医儿科
花元清
儿科副主任医师
中医学博士
吴秀如传人弟子
擅长采用中西医结合治疗的方法治疗小儿多发病,常见病,如:变应性鼻炎,腺样体肥大,急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病;小儿腹泻等消化系统疾病;小儿反复呼吸道感染及脾胃调理;儿童生长发育落后,性早熟;儿童及成人各类顽固性湿疹、荨麻疹、疣、带状疱疹及后遗症;萎缩性胃炎及慢阻肺等慢性疾病的调理;肿瘤患者术后、化疗后调理等内科疾患。
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