秋季,这种病又出来了。

学术   2024-10-28 07:02   浙江  

病例1


女,55岁,间断腹痛10天,再发加重1天


影像检查如下:






CT示:胸食管下段及胃腔内蜂窝状混杂密度影,考虑植物性结石(胃石症),伴胃潴留。X线示:肠梗阻。


经仔细询问病史,患者回忆起十多天前吃过较多山楂,立即行胃镜检查。


胃镜检查结果:



病例2

女性,60岁,突发恶心呕吐3天,呕吐物为胃内容物,喝水也吐。

腹部CT:
CT提示胃幽门蜂窝样混杂密度影并幽门梗阻、胃潴留,考虑胃石。

胃镜结果:慢性非萎缩性胃炎伴食物残渣潴留。

患者无明确异常饮食史,只是发病前一天吃过剩饭。

病例3

男性,54岁,腹痛伴肛门停止排气排便1天
1天前进食柿子及红薯后出现腹痛、恶心、呕吐,位于上腹部,持续性绞痛,休息后不缓解。

腹部CT:
胃腔及部分小肠内见团壮高密度影。


患者未行胃镜检查,临床治疗上给予禁食水,胃肠减压,抗感染,保护胃粘膜等对症支持治疗,患者3天后完全恢复出院。


所以,胃里也会长石头,简称胃石。


 一、什么是胃石? 


由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质,在胃中既不能消化,又不能及时进入肠道,因此在胃内凝结而形成的异物,统称为胃石症。这是一种少见的消化道异物。胃结石按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种,临床上最多见的是植物性的胃结石。我国的胃结石主要与食用柿子、黑枣、山楂等食物有关,其中胃柿石最为常见。




二、胃石的分类有哪些?


植物性胃石:食用含有鞣质及树胶、果胶的水果或蔬菜,在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白,后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成结块,即胃石,其中柿胃石症较多见。山楂、黑枣等亦如是。(这也是空腹进食山楂、黑枣、柿子后易发生胃石的原因)

毛石:俗话就是毛发进入胃内附着于黏膜而不易排出,反复食入,因互相交织缠绕而形成发球。

乳酸石:高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石,多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。




三、胃石形成后有哪些临床症状?


胃石可发生在所有年龄段的人群中,以老年人居多,患有胃石并不一定有特异性临床症状,部分病人有上腹不适、餐后胀满、腹痛、恶心或疼痛感等非特异性症状;部分病人可因其他并发症就诊时发现。




四、怎么预防胃石形成呢?


1. 避免空腹吃大量柿子、山楂或黑枣等,特别是柿子和萝卜同时吃。

2. 避免酒后饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。

3. 平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人应避免食用。

4. 胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿应避免食用。

5. 克服嚼食毛发的怪癖等。


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