埋伏水平阻生智齿拔除1例-郑颖春

健康   其他   2024-10-15 23:44   广东  

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作者介绍:

常用到的的埋伏阻生智齿拔除:
切开、翻瓣、暴露牙齿、分牙、去除阻力、取出牙齿、缝合

术前影像X片(右下8水平埋伏阻生)

麻醉后切开牙龈

翻瓣、露出牙冠

45度高速手机分牙、先分近中阻力

再把近中阻力一分为二(整体分成T字型)

挺松阻力

去除阻力

挺松牙根

取出牙根、骚刮牙槽窝

放置博纳塞胶原蛋白

缝合

术后缝合照、离体牙照

术前沟通的必要性
在拔牙前,医师应与患者充分地进行沟通,消除患者术前的恐惧心理,使患者对医师充分的信任,并且了解到智齿拔除的必要性,意义及可能出现的并发症和术后反应·对这些问题的忽视可能会导致患者的焦虑,疑惑,最终导致治疗的终止和失败甚至还可能引起医患纠纷。
术前评估
1、正确学握拔除智齿的适应症,尤其是因为非特异性疼痛考虑拔除智齿时,一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除 
2、恰当检查 包括高质量的,线片,不仅能提供牙齿的清晰图像、牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况,还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系,其中尤其是下颔骨下缘、下领骨升支以及下牙槽神经束之间的关系
3、询向病史 特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、威染的任何因素,对以演讲、唱歌或者演奏乐器为职业的患者,还有厨师、调酒品酒师等职业的患者,如神经损伤引起的威觉味觉障碍,都会带来灾难性后果 
4、术后反应 在每位患者拔牙前我们都必须仔细把拔牙指征与可能发生的任何并发症放在一起权衡利弊
5、评估分析 必需性,拔牙水平是术前评估的重要因素,临床医生必须有足够的技巧、经验和能 力去安全成功地拔除智齿

口腔精英
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