胆囊位于人体右上腹部,当右侧锁骨中线和右侧肋弓交点处——胆囊体表投影。胆囊的左侧是胃幽门,右侧是结肠肝曲,上方是肝脏,下后方是横结肠以及十二指肠,前方是腹前壁。当胆囊急性发炎时,会出现体表投影点的压痛和反跳痛,即墨菲氏征阳性;还可以出现右上腹痛并向右颈肩部放射的症状,右颈肩痛是胆囊炎引起的牵涉痛。传统针灸治疗胆囊炎常取肝俞、胆俞、日月、阳陵泉、期门、太冲等穴,若有气郁,可加行间穴;疼痛剧烈者加合谷穴、郄门穴,有发热者加大椎、曲池穴。吴门针灸治疗急性胆囊炎常用腕骨、天宗二穴。腕骨、天宗都是手太阳小肠经穴位,互为镜像,可清肝利胆,治疗胆囊炎。为什么腕骨穴、天宗穴都治胆囊炎呢?腕骨在吴门奇穴手八门属兑宫,位于小鱼际,属肝,清肝利胆,治肝胆疾病,相当于大柴胡汤、茵陈蒿汤;天宗穴为胆囊炎的阳性反应点,二穴互为镜像,故治胆囊炎。腕骨、天宗穴还是有点不一样。腕骨穴在手腕上,就近取穴又治手腕痛,抗衰老。天宗穴在背部肩胛骨,前后对应,对应胸部,通乳腺,所以它又治乳腺胀、乳汁少等类似的乳腺疾病。两个穴位在不同位置有相同的功能,都治胆囊炎,所以吴门奇穴把它归在一起称为“二胆穴”,不是一个穴位,在功能的特异性上就有不同。在吴门针灸体系中,肩井穴也能治疗胆囊炎,特别是胆囊炎引起颈肩痛,因为胆囊和肩井的神经由同一体节发出。 ——节选自“吴门医述”app针灸学-针灸基础-腧穴学-吴门奇穴•冲和-二胆穴。
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