目前,介入手术治疗已成为脑血管疾病的主流手术治疗方式,该术式是一种微创的手术方式,相比传统的开颅手术,创伤小、恢复快,对患者身体的整体影响较小。而经股动脉穿刺建立血管通路完成手术治疗,是现在脑血管疾病介入手术的主要入路。
其在诊断方面:可以进行脑血管造影,清晰地显示脑血管的形态、有无狭窄或畸形等病变,帮助医生准确判断病情。
在治疗方面:用于治疗脑动脉瘤,通过导管将栓塞材料送到动脉瘤内,将其堵塞,防止破裂出血;也能用于治疗脑血管狭窄,比如利用球囊扩张狭窄部位后再植入支架,改善脑供血;还可以治疗脑动静脉瘘、血管闭塞、动脉夹层等脑血管疾病。
随着技术的进步和介入材料的发展,桡动脉入路治疗脑血管病成为一种安全、可行、有效的介入治疗血管通路方式。
通常选择手腕部的桡动脉为穿刺点。手术时,麻醉后穿刺桡动脉,置入血管鞘,在DSA机器直视下,将造影导管经桡动脉、肱动脉、腋动脉超选至各脑血管可完成脑血管造影,相较于CT血管成像及MRI血管成像,可准确诊断患者脑血管疾病;通过桡动脉穿刺长血管鞘及桡动脉通路导管可完成动脉瘤、血管狭窄、动静脉瘘等脑血管病的介入治疗。
经桡动脉穿刺入路优势
舒适性高:桡动脉穿刺后,患者手部的活动受限程度小,术后不需要长时间卧床,能减少因卧床引发的如肺部感染、深静脉血栓等并发症,提升患者术后的舒适度。
穿刺部位并发症少:相比股动脉穿刺,桡动脉穿刺后出血、血肿等并发症的发生概率较低,且由于桡动脉位置表浅,容易压迫止血。
现我院神经外科有脑动脉造影手术指征的患者,若无禁忌症,已全经桡动脉入路完成脑动脉造影,患者术后即可下床活动,减少了并发症发生的概率。对于有血管条件及适应症的脑血管病患者,科室也积极采取经桡动脉入路行介入手术治疗,解决患者脑血管疾病,为患者带来更小的损伤和更好的介入手术体验。
以下为经桡动脉行手术治疗一例患者:
经桡动脉进一步建立血管通路,准备手术治疗。
术后标准正、侧位造影,见头顶部硬脑膜动静脉瘘完全栓塞。
医师介绍
吴键,神经外科主治医师
云南省中西医结合学会脑心同治专业委员会副主任委员,云南省卒中学会神经介入分会委员,云南省中西医结合学会第一届眩晕病专业委员会委员。
2010年毕业于昆明医学院临床医学专业,从事神经介入工作至今10余年,擅长脑血管疾病、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血等神经外科疾病的临床诊治工作。主要特长是脑血管病介入诊断及治疗,目前负责云南省中医医院神经血管疾病临床诊疗工作。
简利鹏,神经外科住院医师,硕士研究生
擅长:脑出血,脑梗死,颅内动脉瘤,血管畸形,动脉狭窄,动脉夹层,脑外伤等神经外科常见疾病的诊疗。
供稿单位:云南省中医医院
编辑|李艳曦
审核|李云涛
终审|段 婧
邮箱|yn12320@126.com
电话|(0871)12320
我们尊重原创,主要目的在于分享信息。版权归原作者所有,如有侵犯您的权益请及时告知我们,我们将在24小时之内删除