抢救车是医院各临床单元必备的抢救设施之一，主要用于存放抢救药品、用物和器材。为了保证紧急意外情况下抢救工作顺利进行，要求车内的抢救药品和物品齐全完好，取用便捷。但通过对各级医院的辅导中发现，医院在抢救车的管理中仍存在一些困惑和问题，本文就如何规范抢救车的管理做如下探讨。
P
计划
护理部与医务科、临床，药剂科、设备科联合调查。
完善抢救车管理质量控制体系，建立了抢救车质量管理检查的三级质控模式，一级质控为各科室护士长，二级质控为各大科护士长，三级质控为护理部，相应的各科室也成立了相应的三级质量控制模式，科内一级质控由每班护士担任，二级质控由质量控制员担任，三级别质量控制由护士长担任，并成立了抢救车质量管理小组，质控小组（护理部），质控小组组长由一名科护士长担任，成员由部分护士长和高年资护士或副主任护师组成，护士长为第一责任人，质控员为第二责任人，质控由高年资，有责任心，护师以上职称人员担任（科室采用竞争 上岗，每月由科室给予补足，或绩效分10分）。
在质控组领导下修订抢救车管理制度，质量评价评标准，全员统一抢救车质量控制本，抢救物品、药品变更登记本。对质控小组成员和科室质控员进行培训，集中学习相关制度、标准，科室质控员对科室护理人员进行培训。
质控小组临床调研，明确质控小组，质控员职责，每月质控组定期或不定期抽查， 采用随机抽问，检查业务学习记录本的形式进行，各科室质控周检查， 护士长每月2次检查并用红色笔签名，纳入绩效，质检员每月打开封条检查和清洁抢救车，查完检完毕后在封条上两人双签名，注明检查日期及检查人，有利于定期检查及追责。
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组织实施阶段
对抢救车管理不合格原因进行分析，收集改进方法和意见。
改进措施：对抢救车内物品按照医院护理管理规定，抢救工作制度中规定，急救器材，药品设备完好，做到“四定” （定种类、定位放置、定量保管、定期消毒），“三无”（无过期、无 变质、无失效），“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专 人管理）。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。
护理部抢救车质控组按最新心肺复苏指南要求，结合临床实际药品和物品，分为常规和专科两类，统一7大类药品：强心药、抗心律失常药、中枢神经兴奋药、血管活性药、镇静剂、利尿剂、抗凝血药。并编号管理物品：简易呼吸器用物包、吸氧包、吸痰用物包、输液注射盘、开口压舌 板包、血压计、听净器包、插座、应急灯、电筒包、分区放置。
制作抢救车分区平面图，近效期物品、药品管理制度，近效期警示卡，除急诊 科、心内科、ICU以外的科室抢救车进行封条式管理。失效期管理：在物品、药品变实登记本上用红笔注册，失效期在近2月时，近1月药品与 药剂科更换。压力表强检标识管理：吸引器压力表、氧气流量表的强检 标识统一贴在表的侧面，医院设备科统一强检，每半年一次，保证吸引 压力正常。
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检查
对以上规定在全院试运行2月，急救抢救车质控小组收集 相关运行情况，修订标准，对急救科不实行封条管理，开口器，舌钳， 压舌板包消毒供应中心备用基数，制订应急灯管理细则，对个别科室药 品存在未做到先进先出，未落实每月进行科内抢救车管理培训的科室， 质控小组将检查情况以书面形式反馈给科室，给予整改机会，科室根据 检查情况集体讨论存在的问题，原因分析，讨论整改措施，并将反馈表 上报质控组备案，以督促同样的错误不继续发生在同一科室，将改进落到实处。
A
处理
对全院检查情况进行汇总，分析原因，提出整改措施， 并在护士长会点评，达成一致意见后，修改管理检查标准，对质控小组 和质控员再次培训。
对管理不达标项目：如电筒、血压计被挪用后未归位；简易呼吸器面罩不充盈，口头医嘱执行后未及时补开处方，外科抢救车内利多卡因被外科医生随意拿取。要求抢救结束后白班2小时内、夜班在8 小时内补充车内药品、物品。当班无法补充齐全的书面交班——补充完后二人共同清点和检查并签名，粘好封条备用。
参考文献：[1]吴筱荣.PDCA循环在医院抢救车管理中的应用[J].医药沿,2012,02(5):4748.DOI:10.3969/j.issn.20951752.2012.05.042.
来源 | 医学前沿
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