自2016年以来,加拿大因毒品危机失去了超过47,000条生命,而合成阿片类药物芬太尼(Fentanyl)的名字早已家喻户晓。
如今,一种被认为更为强效的合成毒品——尼他嗪(Nitazenes)正出现在全国多地的毒品案件中,引发了公共卫生领域的严重担忧。
图片来源:CBC news
加拿大皇家骑警(RCMP)在温哥华大都会地区、拉布拉多及爱德华王子岛的毒品案件中查获了尼他嗪。此外,渥太华和魁北克东部乡镇的公共卫生部门也发出了相关警告。
据联合国毒品和犯罪问题办公室的报告,尼他嗪是一类强效的合成阿片类药物,已被证实与世界多地的过量服用死亡案例相关。
尼他嗪并非一种新型化学物质,其最初在上世纪50年代被开发为潜在的止痛药。
然而,它从未获得人类或动物临床使用的批准。自2019年以来,尼他嗪开始出现在美国、加拿大及欧洲国家的非法毒品市场中。
图片来源:Patrick Andre Perron/Radio-Canada
据《柳叶刀·精神病学》2022年发表的一封信,研究人员指出,这些超强效合成物质通常在所谓的“家庭实验室”中生产,其原材料是合法且易得的前体化学品。
这种低成本、高强效的特性加剧了毒品的扩散速度。
尼他嗪的效力通常被描述为芬太尼的数倍,但具体强度仍无官方估算。
尽管尼他嗪在街头毒品市场上被视为与芬太尼类似,但从化学结构上看,它们之间有显著差异。
由于尼他嗪从未经过完整的临床试验,科学家对其如何在人体内起作用知之甚少。
图片来源:RCMP
尼他嗪的毒性对人体构成了重大威胁,其主要危害在于大幅提高了意外过量服用的风险,尤其是在与其他抑制呼吸和心率的物质(如其他阿片类药物或苯二氮䓬类药物)混用时。
据加拿大物质使用与成瘾中心(CCSA)2022年的警报显示,尼他嗪的超强效意味着中毒症状可能在短时间内迅速恶化,患者可能未能及时获得医疗救助。
其中一种名为异尼他嗪(Isotonitazene)的毒品已被证明在欧洲和北美至少造成200人死亡,并成为加拿大最常检出的尼他嗪品种。
尼他嗪的毒性表现与吗啡和芬太尼类似,可能引发瞳孔缩小、呼吸浅慢、面色苍白、血压低下及心率下降等症状,严重时可导致死亡。
图片来源:Courtesy OPP
目前,检测尼他嗪存在较大技术难题。现有的芬太尼试纸无法识别尼他嗪,而检测尼他嗪需要灵敏度较高的设备,这些设备在毒品检测服务中并不普及。
尽管如此,公共卫生部门建议,在面对任何可能的毒品过量情况时,即使不确定毒品种类,也应迅速使用纳洛酮(Naloxone)急救。
纳洛酮是一种可暂时逆转阿片类药物过量作用的药物。渥太华公共卫生部门(OPH)提醒,使用纳洛酮后仍需尽快拨打911寻求医疗帮助,因为尼他嗪的强效可能需要高于正常剂量的纳洛酮进行救治。
此外,澳大利亚的相关研究指出,合成阿片类药物的作用时间通常比纳洛酮更长,因此即使使用了纳洛酮,毒品的过量症状也可能在药效消退后再次出现。
图片来源:UW–Madison Police Department
随着尼他嗪的扩散,加拿大面临的毒品危机正变得更加复杂且具有高度危险性。
卫生部门呼吁公众提高对尼他嗪及其他新型毒品的认识,尤其是在面对毒品供应链中不断变化的化学品组合时,更需加强检测技术和预防措施。
相关链接:
https://www.cbc.ca/news/health/nitazenes-1.7389061
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