随着研究的不断深入，科学家们越来越关注药物在治疗本身疾病之外的“额外价值”，包括它们在延长寿命和改善生活质量方面的潜力。某些常用药物被发现可以在降低某些疾病风险的同时，通过影响细胞、血管和炎症过程，改善老年群体的整体健康状况，从而可能延长寿命。
2024年12月发表在权威期刊 Aging Cell 上的一项研究中，通过分析英国生物样本库（UK Biobank）中超过50万中老年人的数据，对常用处方药与全因死亡率下降的关联性进行研究。
该研究基于UK Biobank的数据，追踪了超过50万名年龄在40-70岁之间参与者的处方药使用和死亡率情况。研究者从406种常见处方药中，研究筛选出与死亡率变化相关的药物，并采用统计模型控制基础疾病对死亡率的影响。
不出意外的是，在这400多种药物中，大多数处方药物的使用，都增加了用药者的死亡率（当然疾病而不是药物才是导致死亡率升高的主要原因），但同时研究者在这400多种也药物中，也发现某些药物能够降低用药者的死亡风险，成为了一种具有“延寿”潜力的药物，这些药物也都是我们日常生活中，很多朋友都在使用的常用药。今天就结合这项研究的内容，为大家盘点一下这项研究中发现的5个“延寿”潜力股。
阿托伐他汀——降脂与抗炎的全面作用
阿托伐他汀是一种他汀类降脂药物，广泛用于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），预防心脑血管事件。研究显示，阿托伐他汀不仅可以显著降低心血管死亡率，还可能通过多种机制影响衰老和寿命。
阿托伐他汀抑制胆固醇合成的同时，能够降低全身性炎症标志物（如C反应蛋白），减少与衰老相关的慢性炎症。血管老化是影响寿命的重要因素，阿托伐他汀通过改善内皮功能、减少动脉粥样硬化，对血管系统提供长期保护。
此外，他汀类药物也已被证明能够减少自由基对细胞和线粒体的损害，从而延缓细胞老化。
研究数据显示，长期服用阿托伐他汀的患者全因死亡率降低了约25%。在高危心血管患者中，阿托伐他汀使心血管相关死亡率降低了31%。此外研究还发现，他汀类药物的使用，与老年痴呆症发病率降低20%-30%相关。
西地那非——扩张血管助力长寿
西地那非以商品名“伟哥”广为人知，主要用于治疗男性功能障碍（ED）。然而，越来越多的研究表明，其通过扩张血管、促进血流和调节血压等作用，可能具有延缓老年群体全身性血管老化、改善多种病理状态的潜力。
西地那非除了能够改善男性ED问题，还能够降低肺动脉压，改善氧供需求平衡，有效缓解与衰老相关的心肺功能退化。
通过增强NO-cGMP通路活性，西地那非使血管内皮功能恢复正常，减少炎症反应和硬化。另外，西地那非还能够减少氧化应激有助于延缓心血管和肾功能退化。
该研究数据显示，服用西地那非的患者全因死亡率降低了23%。PDE5抑制剂使用者的总体心血管病死亡率降低了39%。服用西地那非的患者阿尔茨海默病发病率降低了69%！
由此可见，西地那非不但能够降低用药者的全因死亡率，还能够大幅度降低使用者的痴呆风险！
萘普生——抗炎药的延寿潜力
萘普生是非甾体抗炎药（NSAIDs）的代表，常用于缓解关节疼痛和肌肉劳损引起的炎症。在老年群体中，慢性低度炎症是多种年龄相关疾病的核心驱动因素，而萘普生因其较长的作用时间和强效抗炎作用，被认为可能具有延缓衰老的潜力。
萘普生通过抑制环氧化酶（COX-1和COX-2）的表达，减少前列腺素的生成，从而降低全身慢性炎症。有研究发现，长期服用萘普生可以减少DNA损伤诱导的炎症反应，保护基因组稳定性。
此外，萘普生对血小板功能的轻微抑制作用可能有助于预防血栓形成，使其在某些老年患者中成为一种适合长期使用的抗炎药。
研究数据显示，长期服用萘普生的患者全因死亡率降低了18%。在患有类风湿性关节炎的患者中，萘普生使用者的死亡率降低了约15%-20%。
研究还发现，长期使用萘普生可能使某些癌症（如结直肠癌）的发病率降低25%-30%。
雌二醇——女性健康与长寿的桥梁
雌二醇是一种主要雌激素，广泛应用于绝经后女性的激素替代疗法（HRT）。绝经后，女性体内天然雌激素的显著下降会导致心血管疾病、骨质疏松和代谢性疾病的风险增加，而雌二醇补充可以延缓这些衰老相关疾病的发生，从而可能间接延长寿命。
雌二醇在改善血管内皮健康、降低胆固醇水平方面具有明显效果。雌二醇的骨骼保护作用能够减少骨质疏松和骨折风险，这是导致老年女性致死性并发症的重要因素。
此外，雌激素替代疗法也被证明可延缓阿尔茨海默病的早期清除机制失调，对延缓认知退化具有潜在益处。
研究数据显示，接受激素替代疗法的绝经后女性全因死亡率降低了20%。雌激素补充可使骨质疏松性骨折的风险降低33%-50%。雌二醇使用者的心血管事件发生率降低了30%。
他达拉非——持久作用的心血管保护
作为另一种PDE5抑制剂，他达拉非因其长效作用而被广泛用于治疗ED和前列腺增生症（BPH）。近期研究显示，他达拉非还可能在改善心血管功能和减少代谢综合征风险方面发挥重要作用。
他达拉非相比西地那非具有更长的半衰期，可提供更持久的血管扩张和内皮保护效果。他达拉非被发现可以通过改善微循环来增强骨骼肌耐力，从而对老年运动功能退化具有潜在好处。
他达拉非长期使用可能具有一定的抗炎益处，降低慢性炎症对多系统的损害。
研究数据显示，他达拉非使用者的全因死亡率降低了21%，特别是使用10mg中等剂量的患者，全因死亡率下降更多（28%）。此外，长期服用他达拉非的患者心血管死亡率降低了35%。
为大家介绍这五种药物，并不是鼓励大家去吃药，这些药物临床使用时需权衡其潜在副作用和患者个体差异。该研究通过具体数据展示了这几个药物在延缓衰老相关疾病进程中的重要作用，对于确需用药的人群来说，结合自身情况，合理选择药物，有些时候能够起到健康保护作用，甚至是能够有助于“延寿”，才是想让大家真正理解和认识到的。
未来研究应进一步明确这些药物的长期使用安全性，更深入地揭示其延寿机制，以便在健康老龄化领域开发更为精准和高效的药物。此外，只有结合健康生活方式干预，药物治疗才可能成为实现长寿的更有效途径。
参考文献：
Morin J, Rolland Y, Bischoff-Ferrari HA, Ocampo A, Perez K. Association between prescription drugs and all-cause mortality risk in the UK population. Aging Cell. 2024 Dec;23(12):e14334.
