眩晕、恶心、呕吐、走路不稳......
警惕是否得了前庭神经炎
李女士晚上洗完澡头发没吹干就睡觉了，次日早起后天旋地转，中午吃完饭眩晕加剧伴随呕吐，持续2天依旧没有好转，于是去医院就诊，经过全面的听力学和前庭功能检查后，确诊为“前庭神经炎”。
那么
什么是前庭神经炎呢？
它与其他的眩晕有什么区别？
什么是前庭神经炎？
前庭神经炎，又称流行性眩晕，是一种常见的眩晕疾病，其确切的病因不明，病理学和流行病学特点支持其为病毒感染所致。该病以突发性单侧前庭功能减退或前庭功能丧失为特征。患者在发病前常有上呼吸道感染病史。
前庭神经炎有什么症状？
突然发生的旋转性眩晕
自发性眼震呈水平旋转性
平衡障碍伴恶心、呕吐等自主神经症状
无听力下降或中枢系统病变表现
无耳蜗功能障碍及其他神经系统病变表现
前庭神经炎眩晕常持续数天，但不伴有耳鸣、听力下降或头痛的表现。这也是与梅尼埃病、迷路炎等其他眩晕的主要鉴别点。
因此在诊断该病前应常规行急诊头颅CT或MRI排除颅内出血或小脑梗死的情况。排除后，可进一步至耳鼻喉科就诊完善相关的听力学和前庭功能检查，以明确诊断。
如何诊断前庭神经炎？
前庭功能检查：视频头脉冲试验，前庭自旋转试验，视频眼震图：凝视试验，扫视试验，跟踪试验，视动性眼震，自发眼震，摇头试验；
位置试验（变位试验）；
温度（冷热）试验；
Romberg试验向患侧倾倒；
听力检查示听力正常。
前庭神经炎如何治疗？
药物治疗：
发病初期，眩晕、恶心、呕吐症状严重者，可适当输液，纠正酸碱平衡失调。
恶心症状严重时，可适当给予抗组胺、抗胆碱药。但24-72小时后应立即停药。
适当给予糖皮质激素如泼尼松治疗。
抗病毒药物：如阿昔洛韦。
康复治疗：
前庭中枢抑制剂停用后，可进行前庭康复治疗，尽早康复治疗恢复越快。
供稿：耳鼻喉科
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
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