前言
胸痛是急诊患者中常见的主诉之一，占全部急诊就诊患者的5%，是临床上最常见的急症之一，具有危险性大、病情凶险的特点，需要及时救治。胸痛病因呈多样性，最为严重的、可致命的主要包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，心血管病位居中国居民疾病死亡率首位，占比接近50%。对胸痛应尽早明确病因、进行合理危险评估，是正确处理胸痛、判断预后的重要操作。重症胸痛患者如救治不及时，死亡风险将显著增加。
如果出现以上症状，应立即就地休息，舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，尽快立即拨打120 寻求帮助。治疗包括止痛、抗缺血治疗；抗凝、抗血小板聚集、调脂治疗；再灌注治疗；并发症的处理等。
肺栓塞是指肺动脉或肺动脉分支被各种栓子阻塞而引起的一组临床综合征，其中以来自下肢深静脉血栓栓子的脱落而导致的肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）最为常见。以突发的呼吸困难为主要症状，往往表现为活动后加重，休息时减轻，胸痛逐渐加重。该病常见于老年人，由于其心肺储备功能逐渐降低，肺栓塞发生风险也逐渐增加。急性肺栓塞的临床危险分层：高危（大面积肺栓塞：出现休克、低血压）；中危（次大面积肺栓塞：出现右心功能不全，心肌损伤）；低危（血流动力学稳定）。
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文稿|李志君 编辑|郝丽梅
审核|毕颖斐 王贤良
