规范医疗行为,落实医保政策—我院开展医保价格培训月活动

文摘   其他   2024-04-02 12:13   河南  

为进一步加强医保基金的合理使用,规范医疗服务收费行为,持续优化推进医保支付方式改革,按照年度工作计划,三月份医保办开展全院医保价格政策培训工作。本次培训医保办全员参与,按照临床专业特点分成6个培训小组,根据培训科室的需求差异,结合培训科室的DIP历史数据及医保价格的智能审核答辩情况,针对每一个病区量体制作个性化的培训课件,有针对性的讲解医保价格的相关政策,完成对临床科室及医技科室全覆盖培训。


本次培训从门诊医保政策,病区DIP运行情况,药品目录调整及价格问题反馈四个方面进行全面系统的讲解。截止到三月底,六个培训小组共计培训30场,参加培训的医护人员共计 1000 余人。

通过本次“点对点,面对面”培训,医护人员进一步领会了医保最新政策及价格的收费规则。对DIP的政策和运营情况有了深入的认知,对临床日常诊疗遇到的问题,如:护理收费、特病单议申请、低费用患者入院选择,基层病种查询及灰码等问题,在培训交流沟通环节,通过规则解读、举例分析,现场演示等方式有针对性的做出了详细的解答。
  交流沟通


下一步,医保办将安排专人与各科室医保价格管理员对接,对培训中收集问题分类整理,需反馈给医保局的,统一整理提交书面材料积极与医保局沟通,需相关职能部室追踪落实的,反馈至相关职能部室,并跟进落实结果或改进措施。


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审核:陈武军

编辑:蔡文娟

图片由各培训小组提供




河南省肿瘤医院医保办
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