2024 年 10 月 12 日是第 20 个世界安宁缓和医疗日，中国邮政发行了世界安宁缓和医疗日个性化纪念邮票一套（12 枚），其目的是推广和宣传安宁缓和医疗理念，提高患者的生命质量。
本套邮票由主票和附票组成，共计 12 枚。主票选用“和谐”二字，有与疾病和解之意，以期实现现生死两相安；邮票的内芯和 2 枚附票展示了 2024 年世界安宁缓和医疗日的主题；其他附票画面取景自南京和怡韩府山安宁疗护中心，展示了安宁疗护机构的温馨环境和世界安宁缓和医疗日主题大道。
世界安宁缓和医疗日的由来
每年10月的第二个周六是“世界安宁缓和医疗日”，由世界卫生组织（WHO）发起，世界安宁缓和医疗联盟（WHPCA）于2004年在全球推行，2005 年 10 月 8 日为第 1 个世界安宁缓和医疗日，其目的是支持安宁疗护和缓和医疗事业的发展。目前，已有77个国家的相关组织参与其中。
安宁缓和医疗的起源
安宁疗护的开创者是英国护士西塞莉 • 桑德斯 ( Dame Cicely Saunders )。1947年，她照护一位年轻的癌症患者大卫 • 塔斯马，两人建立起深厚的友谊。由于当时医生对癌症患者的疼痛束手无策，桑德斯突发奇想：“不知能否为癌症患者的疼痛做点什么？能否给他们更好的照顾？”于是，桑德斯决定为癌症患者建立一个像家而不像医院的地方。1967年，桑德斯女士在伦敦建立了圣克里斯多弗护理院（St.Christopher's Hospice）。这是全球第一家安宁疗护（缓和医疗）机构，至今仍享有盛誉。
我国对安宁缓和医疗进行了多年的探索。2017 年 1 月，原国家卫生计生委颁布了《安宁疗护中心基本标准和管理规范 ( 试行 )》和《安宁疗护实践指南 ( 试行 )》两个规范化文件，标志着我国安宁疗护工作正式启动，并进行了三批安宁疗护的全国试点。
安宁缓和医疗的概念
安宁缓和医疗实际上是安宁疗护和缓和医疗两个名字的组合。
安宁疗护是对生命末期患者的整体积极照护，通过控制疼痛和其他不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高生命质量，为患者及其家属获得最佳的生活品质，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。
缓和医疗是通过对痛苦和疼痛的早期识别，以严谨的评估和有效管理，满足患者及家庭的所有（包括心理和精神）需求，让患者在生命的最后时刻尽量舒适、无痛苦、有尊严、有准备和平静地离世。缓和医疗的定义强调了症状管理、生活质量、全人照护，缓和医疗覆盖了疾病整个周期，而非局限于疾病终末期。
缓和医疗应该遵循以下原则：
1. 提供缓解一切疼痛和痛苦的办法；
2. 将死亡视为生命的自然过程；
3. 既不加速也不延缓死亡；
4. 综合照顾患者的心理和精神需求；
5. 用系统方法帮助患者过尽可能优质的生活，直至去世；
6. 用系统方法帮助患者及家庭应对面临死亡的危机；
7.以专家协作的团队满足患者及家属需求，包括丧亲辅导；
8. 提升存活质量，积极影响疾病过程；
9. 有时也适用于疾病早期，与其他疗法，如化疗或放射共同使用以达到延长生命的目的。从而更好地管理并发症带来的所有痛苦。
对于一位重症患者而言，缓和医疗可以持续几年、十几年，甚至更长，但安宁疗护一般是半年到一年时间。
综上，安宁疗护是缓和医疗的一部分，或者说是缓和医疗的终末端。安宁疗护阶段虽然时间较短，但存在的痛苦多，需要解决的问题多，对患者和家属的影响大，也是缓和医疗的重点工作之一，因此，国际上常常统称为安宁缓和医疗。
参考文献
1. 国家卫生和计划生育委员会. 安宁疗护中心基本标准和管理规范 : 试行 [J]. 中国护理管理 ,2017,17(3):289-290.
2. 解读“安宁疗护中心基本标准、管理规范及安宁疗护实践指南”[J]. 中西医结合护理 ( 中英文 ),2017,3(2):154.
3.Radbruch L,De Lima L,Knaul F,et al. Redefining palliative care-a new consensus-based definition[J]. J Pain Symptom Manage, 2020, 60 (4): 754- 764.
文 / 纪光伟 作者单位 / 南京和怡韩府山安宁疗护中心
来源：《中国医学人文》2024年10月 第10卷 第10期39-40页
第20个世界安宁缓和医疗日世界安宁缓和医疗日个性化邮票
