利伐沙班是一种新型口服抗凝药，因其抗凝效果好，大出血风险小，服用方便，不需常规监测，近年来广泛用于血栓的预防和治疗。 关于利伐沙班的吃法，确大有讲究。今天海医二院药师带您一起来了解如何“正确的吃”利伐沙班。
目前我国利伐沙班批准适应症主要有以下三个：
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞（PE），在完成至少6个月初始治疗后DVT和或PE复发风险持续存在的患者中，用于降低DVT和或PE复发的风险。
3.用于具有一种或多种危险因素(例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
根据不同的适应症，利伐沙班的规格和服药剂量也不同。
空腹时，10mg 利伐沙班几乎完全吸收，生物利用度高；
而更高剂量（15mg/20mg）的利伐沙班在空腹状态吸收程度较低，生物利用度低。相关研究表明利伐沙班20mg片剂与食物同服之后，几乎完全吸收，有较高的口服生物利用度。利伐沙班15mg和20mg应与食物同服。
所以，服用10mg的患者，可与食物同服，也可以单独服用；而服用15mg或20mg剂量的患者，应与食物同服。
如果您实在觉得难记，一句话：不论10mg、15mg、20mg，均与食物同服！
服药后立即进食，避免空腹吃药，影响药物的吸收。
如果您忘记服用了利伐沙班，不慌！药师有招！
不同的用药方案有不同的解决方法👉🏻
如果发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每日服药一次。
治疗期间(第1-21天)发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，以确保每日服用30mg利伐沙班。这种情况下可能需一次服用两片15mg片剂。之后，应依照用药建议继续接受常规的15mg每日两次给药。
如果在20mg每日一次治疗期间发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日依照推荐剂量继续接受每日一次给药。避免为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。
对于不能整片吞服的患者，可在服药前将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与苹果酱混合后立即口服。在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当立即进食。
[1]利伐沙班片说明书.国家药监局
[2]利伐沙班临床应用中国专家建议-深静脉血栓形成治疗分册[J].中国血管外科杂志（电子版）2013年4期, 209-213页
投稿丨林波
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审核丨赵李妮
编辑丨林波
