各位晚上好啊~
话说，今天凌晨，WHO宣布，MPOX再一次构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。
——请品鉴：
那么下面就简单八卦几句，顺便设置一个象征性的收费阅读，权当骗一点烧烤基金吧。
首先，为啥要说“再一次”？
因为2022年那阵，猴痘Clade IIb株系出人意料地席卷全球（重灾区是欧洲和北美），当时WHO就宣布过一次PHEIC，然后又给取消掉了。
对此，今天《Science》巨咖作者Kai Kupferschmidt老师狠狠地放了个嘲讽~
——请品鉴：
↑ Kupferschmidt老师今天凌晨第一时间发了篇报道，标题翻译成人话：
《受非洲猴痘疫情激增的影响，WHO宣布全球卫生紧急状态——again》
然后他转身就跑推特上，把这篇报道的最后一段给复读了一遍：
“再次宣布的全球紧急状态也说明了，在2023年就结束第一次PHEIC的举动显得为时过早，特别是考虑到发达国家们并没有在PHEIC结束之后继续做出原本需要的公共卫生努力。”
啧啧啧，这话说的，简直显得WHO以及发达国家们都相当没面子了……
那么究竟是什么迫使WHO屈辱地吃下回头草，在短短两年时间内第二次宣布猴痘PHEIC呢？
其实吧，这事儿咱们这边已经写过好几篇了……
——比如说，请品鉴（点击下图跳转原文）：
↑ 今年2月份的拙作《猴痘，毒奶再次显灵》，
提到了刚果金从2023年9月份左右开始发生的猴痘Clade I暴发，
以及暴发过程中不断解锁的传播方面的新技能，
并且批判了NIH御用博士提出的免疫落差导致猴痘暴发的谬论。
——请再品鉴（还是点击下图跳转原文）：
↑ 今年3月份的拙作《猴痘，新技能再次解锁》，
继续提了一嘴刚果金愈演愈烈的猴痘Clade I暴发，
然后着重八卦了Clade I（此时已获得新命名Clade Ib）不断解锁的传播方面的新技能。
下面咱继续简单总结一下，2024年3月份之后，一直到WHO再次宣布PHEIC之前的事态进展呗：
2024年截止7月底，病例数（确诊+疑似）比2023年全年增加了1.6倍；
而2023年已经破过一次记录了……
虽然大头都在刚果金（占比96%），但已经蔓延到其他九个非洲国家；
虽然撸树方面的实锤还比较少，但从地理位置和病死率来盲猜，除了南非之外，其他8家很可能都已经喜提Clade Ib；
病死率目前来看差不多是3.6%，也就比2022年全球暴发的Clade IIb高出七八倍的样子吧……
至于这其中有多少是非洲医疗条件的锅？又有多少是毒株内生毒力差异？还有多少是宿主脆皮化的原因？现在谁也说不清楚
至于为啥WHO要慌着吃后悔药再次宣布PHEIC？
除了Clade Ib比CladeIIb病死率更高这一显而易见的次要因素之外，
主要原因还得回顾一下上面贴出来的老文……三句话总结就是：
今次的主角，猴痘Clade Ib，不知道为啥，连续解锁了多种传播方面的新技能，包括但不限于：基佬啪啪啪传播效率提升（Clade IIb同款技能）；异性啪啪啪传播效率提升；家庭密切接触传播效率提升；高水平社区传播……
然后呢，这次的Clade Ib是2023年下半年才刚刚从野生动物溢出到人类宿主的，撸树的位子位于树的基干，也就是说并不能用什么花里胡哨的额外突变来解释上述传播新技能（思考题：不是病原体突变的锅，那是谁的锅？）~
可是，虽然Clade Ib在刚刚面世时还位于树的基干，但最新撸树分析结果显示这货正在通过APOBEC 3机制快速积累突变，并因此说明非洲当地发生了未能发现的大规模持续人传人（见下图）
——当当当当：
↑ 来自virological.org的最新撸树结果
所以情况就是这么一种情况咯……
基于以上原因，
虽然猴痘Clade Ib疫情暂时还局限于非洲大陆，
但WHO还是痛快地吃了回头草~
最后，WHO刚刚宣布完PHEIC，NIH那边紧接着又有坏消息传出来。
——请品鉴：
↑ 解说一下：
Tecovirimat是一种已经获得FDA和EMA紧急批准，用于治疗天花、牛痘与猴痘的抗病毒药物；
NIH资助刚果金搞了个Tecovirimat的三期随机双盲临床试验；
今天结果出来了，Tecovirimat没什么卵用……
嗑药组和对照组病死率一毛一样，都是1.7%
不过，这个1.7%的病死率已经比市面上的3.6%低了一半还多了，这说明虽然嗑药可能没啥用，但及时住院及时治疗可能真的有用。
总之，现在的情况大致就是：猴痘Clade Ib解锁了一堆新技能，蔓延到好几个之前从未发生过疫情的国家，并且还在快速演化，同时抗病毒药还拉胯了……所以WHO慌神了……不过这货暂时还没走出非洲（至少还没发现），距离各位身边可能还比较远，所以暂时还能隔岸观个火。
以上！
下面的收费部分没啥内容了，
各位愿意投币赞助烧烤的就点一点，
不投币也不会看漏什么信息。
