尿潴留，又称尿滞留，是指尿液不能自行从膀胱排出的一种症状。这可能是急性的，也可能是慢性的，严重时可能需要立即医疗干预。了解尿潴留的原因、症状、治疗和预防方法对于保持泌尿系统的健康至关重要。
Q1
什么是尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱中积存，而无法通过自然的方式排出体外。这种状况可能导致膀胱过度扩张，严重时可能引起膀胱损伤或感染。
Q2
尿潴留的类型
急性尿潴留：突然发生，患者可能会感到膀胱区域疼痛和膨胀，急需医疗援助来排尿。
慢性尿潴留：发展较慢，患者可能不会立即感觉到不适，但长期来看可能导致尿路感染或其他并发症。
Q3
尿潴留的原因
尿潴留可能由多种因素引起，包括但不限于：
前列腺问题：如前列腺增生或前列腺炎，尤其是在中老年男性中较为常见。
神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化症等，影响到控制排尿的神经。
药物副作用：某些药物，如抗胆碱能药物和麻醉剂，可以导致尿潴留。
尿道阻塞：尿道结石或严重感染可能导致尿道阻塞。
手术后遗症：某些类型的手术，尤其是涉及腹部或盆腔的手术，可能暂时性导致尿潴留。
病案分享
患者信息
鲁某，72岁，主诉：反酸伴恶心2月。诊断：胃恶性肿瘤。
既往史：有脑出血后遗症，高血压等病史。
主要症状：反酸，伴恶心感，进食后加重，食欲差，流质饮食，进食量少，腹部隐痛，乏力明显，少尿，大便秘结。
望闻问切：神志清楚，精神差，面色苍白，形态正常，口唇苍白，声音轻清，言语流利，舌质暗红，苔中后部厚腻，脉细弦。
诊治经过
3月19日下午18时左右，患者诉腹胀，小便难以解出，查体：下腹部胀满，无压痛反跳痛。患者陪护及家属着急询问是否要插入尿管。我科值班医师认真查看患者，进行详细查体后，告知患者家属：碰到小便解不出的情况，不一定需要进行导尿管导尿，中医治疗也是行之有效的方法，如针灸治疗。患者因惧怕疼痛，听闻建议后表示拒绝导尿管导尿及中医治疗。故暂建议患者家属在患者下腹部局部进行热敷。
19时查看患者，患者仍诉下腹部胀痛，未解出小便，值班医师再次建议患者接受中医针灸治疗，患者及家属均表示同意。
辨病分析
辨病辨证：患者长年多病，加上年老体弱，肾气虚，命门火衰，致使膀胱气化无权，故小便难以解出。
针灸治疗
针灸治疗原则：温补脾肾，益气通闭。
选穴：气海，关元，中极，水道，归来，双侧足三里，三阴交，阴陵泉，太溪，留针30分钟，每间隔5分钟行针一次。
患者在留针过程中，小便自行解出。
中医治疗
在日常生活和住院期间，患者及其家属可能会遇到如突发头痛、牙痛、落枕、急性腰扭伤、尿潴留等多种突发状况。面对这些问题，我们可以考虑采用中医治疗方法。例如，在处理尿潴留的情况下，常规的导尿管导尿方法不仅可能遭到患者的抗拒，还有可能对患者的尿道造成损伤。相比之下，中医针灸提供了一个有效的替代方案。这种方法不仅可以解决患者的即时问题，还能减轻患者的痛苦，充分展示了中医治疗的独特优势和温和性。
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编辑：谢涛 刘思敏
审核：吕娅萍 陈清宝
终审：熊鸣峰
