中草药:三棱、莪术在使用时,为什么要和人参、黄芪同用?

百科   2024-12-18 06:00   山西  

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三棱与莪术,是中医领域中备受推崇的“破积聚药物”,其独特的药效在于能够深入机体,化解因气血不畅、脏腑功能失调而形成的病理产物——积聚

这些积聚可能是无形的痰饮、气滞,也可能是有形的瘀血、癥瘕,它们阻塞经络,影响气血运行,是许多慢性疾病的根源。

在中医理论中,人体健康依赖于阴阳平衡、气血调和。当机体受到内外因素的影响,如情志不畅、饮食不节、外感六淫等,便可能导致气血运行失常,形成积聚。                                         

三棱、莪术,强大的破血行气之力,能有效分解这些病理产物,恢复气血的正常流通。

三棱,为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎,味辛、苦,性平,归肝、脾经。其主要功效在于破血行气、消积止痛。

它的破血之力,源于其能够深入经络,消散瘀血,特别适用于治疗那些因瘀血阻滞而引发的痛经、闭经、产后腹痛等妇科疾病。同时,三棱还能行气消积,对于食积、痰积、气积等病理产物导致的胸腹胀满、疼痛等症状,具有显著的缓解作用。

莪术,为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎,味辛、苦,性温,归肝、脾经。

与三棱在功效上有所相似,均擅长破血行气、消积止痛,但莪术在温通行气方面更为突出。莪术不仅能够消散瘀血,还能温通经络,促进气血运行,特别适用于治疗那些因寒凝血瘀而引发的痛经、产后腹痛等症状。同时,莪术还能行气消积,对于食积、痰积等病理产物导致的胸腹胀满、疼痛等症状,同样具有显著的缓解作用。                                         

但是正如古语所说:“药之偏性,即其所以治病之性也。”三棱、莪术的峻猛之性,在驱邪的同时,也可能伤及正气,特别是对于原本就气血不足、脾胃虚弱的患者,单纯使用此类药物,非但不能有效驱邪,反而可能因正气进一步耗损而加重病情,形成“虚虚实实”之误。

所以中医在临床实践中,常采取“攻补兼施”的策略,在使用三棱、莪术等破积聚药物的同时,配伍人参、黄芪等补气之品,以达到既驱邪又不伤正的目的。                                         

人参,被誉为“百草之王”,能大补元气,固脱生津,安神益智,尤其擅长于补益脾肺之气,促进气血生化之源的强健;黄芪,则以其补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效,成为补气药中的佼佼者。

二者合用,能够显著增强机体的抗病能力,提升脾胃的运化功能,为三棱、莪术的攻邪提供充足的物质基础。

具体到临床应用中,针对瘀血久积的病症,如肝硬化、子宫肌瘤、卵巢囊肿等,医者会根据患者的体质状况,灵活调整三棱、莪术与人参、黄芪的配伍比例。                                         

若患者虽有积聚,但体质尚可,正气未衰,可适当加重三棱、莪术的用量,辅以少量人参、黄芪,以驱邪为主,兼顾扶正;反之,若患者体质虚弱,气血不足,脾胃虚弱,则需重用黄芪、人参,轻用三棱、莪术,甚至在初期仅以补气养血为主,待正气稍复,再逐渐加入破积药物,循序渐进,以达到既治病又不伤身的目的。

此外,值得注意的是,中医治病讲究整体观念,辨证施治。三棱、莪术与人参、黄芪的配伍使用,还需结合患者的具体症状、舌象、脉象,以及四诊合参的结果,综合判断,精准施治。                                         

例如,若患者伴有明显的肝郁气滞症状,可加用柴胡、香附等疏肝理气之品;若伴有脾虚湿困,则可加入白术、茯苓等健脾利湿之药,以此增强治疗效果,促进患者早日康复。

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这里要提醒大家的是:上述提到的都是“基础方”,应用到每个人身上,剂量和药物的种类必然是有所调整的。之所以这么写,并不是想故弄玄虚、吊大家胃口,而是人跟人情况不一样,中医发展几千年,也没有诞生所谓的“万能方”。如果为了所谓的流量,估摸出一个剂量,才是对大家的不负责任。

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