呼吸科医师的第三只眼-------超声支气管镜

文摘   2025-01-14 17:03   重庆  


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“第三只眼”

超声支气管镜


铜梁区人民医院呼吸与危重症医学科自2024年7月底开展超声支气管镜新技术项目以来,累计已完成包括经支气管超声内镜肺活组织检查术(EBUS-TBLB)、经支气管超声内镜纵隔淋巴结穿刺活检术(EBUS-TBNA)等手术10余台次,均取得满意效果,10余位患者均得到确诊,顺利进入下一阶段治疗。

近年来,随着胸部影像学检查手段(如CT等)的进步与普及,肺结节、肺占位、纵隔淋巴结肿大的检出率明显提高。由于常规支气管镜受到检查范围的限制,只能看到段以上支气管的病变,而位于气管支气管外、纵膈、段支气管远端的病变,则无能为力。超声支气管镜(EBUS)是超声和支气管镜技术的完美结合,由于其优秀的诊断效率和安全性,超声支气管镜已经广泛应用于临床,不仅可以通过活检进行病理诊断,还可以进行分子诊断和基因诊断,已成为了呼吸内镜医生的“第三只眼”。通过实时超声显像,可以实现对气管支气管外、纵膈或肺外周病灶的精准定位、活检及治疗,大大提高以上部位病变的诊断率。

作为重庆市区域医学重点学科,铜梁区人民医院呼吸与危重症医学科一直在不断探索开展新技术、新项目,不断加强学科的建设与发展,以满足群众的就医需求。超声支气管镜技术的开展填补了区域空白,此前此类患者只能去上级医院完成相关检查。今年科室将继续开展超声支气管镜相关的新技术,如:经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术(Ebus-GS-TBLB)、EBUS-TBNA联合ROSE(现场快速细胞学评价)技术等,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务,进一步推动呼吸介入技术在临床中的应用,为患者的生命健康保驾护航。



哪些情况适合超声支气管镜技术?

1.肺癌患者的诊断、分期,以及治疗后的再分期;

2.纵隔和肺门淋巴结肿大的病因诊断;

3.纵隔和肺门处占位的病因诊断;

4.肺外周部位病变,不能通过支气管镜直视下活检。


比常规支气管镜检查更痛苦、创伤更大吗?

超声支气管镜技术难度高于常规支气管镜,但是借助麻醉技术,患者感受到的痛苦并不会比常规支气管镜更强。超声支气管镜相关技术,如EBUS-TBNA、 EBUS-TBLB等都是在常规支气管镜活检技术基础上,联合超声技术,所以不仅不会额外增加创伤,反而会因为超声的帮助减少活检后出血和气胸的风险。


重庆市铜梁区人民医院呼吸内镜中心


重庆市铜梁区人民医院呼吸内镜中心拥有电子支气管镜、超声支气管镜、氩气刀、冷冻治疗仪等完整的诊疗设备,已常规开展各种支气管镜诊疗及超声支气管镜检查、经支气管超声内镜纵隔淋巴结穿刺活检术、经支气管超声内镜肺活组织检查术、经支气管镜球囊扩张术、气道肿物消融切除术、气道异物取出、床旁灌洗等气道介入手术。


专家介绍

张明川,主任医师,铜梁区人民医院副院长,重庆医科大学硕士生导师,重庆医药高等专科学校兼职教授,重庆市区县医疗卫生学术技术带头人,获“重庆市医师协会基层呼吸医师突出贡献奖”、“重庆市五一劳动奖章”、“重庆民心医师”等称号。主要研究方向为肺癌的早期诊断与介入治疗,呼吸慢病防治。

担任中国戒烟联盟理事,中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员,中国非公立医疗机构协会物联网医疗分会常委,中国中药协会呼吸病药物研究专委会委员,重庆市预防医学会呼吸预防与控制专委会副主任委员,重庆市慢性肺部疾病专委会副主任委员,重庆市医师协会呼吸医师分会常委,重庆市医院协会呼吸内科管理专委会常委,重庆市中西医结合学会呼吸介入与危重症专委会常委,重庆市老年医学会呼吸与共病分会常委,重庆市医学会结核病学分会委员,重庆市医师协会职业病医师分会、肺癌早诊早治学组、烟草病学组委员,《现代医药卫生》编委等。承担和参与省部级科研项目5项,厅局级科研项目9项,获国家专利3项。


石施烨,副主任医师,重庆市铜梁区人民医院呼吸与危重症医学科副主任(主持工作)。

2012年毕业于南昌大学,曾于重庆医科大学附属第一医院进修呼吸介入。现担任重庆市医学会结核病学分会青年委员会委员、重庆市医师协会职业病医师分会第二届职业性肺病学组委员、重庆市中西医结合学会危重症与器官功能支持专业委员会重症呼吸支持学组委员、重庆市老年学和老年医学学会呼吸与共病分会委员、中国非公立医疗机构协会物联网医疗分会第三届委员会委员。熟练掌握呼吸内科常见病、多发病及疑难、危重症的诊治,熟练操作及应用肺功能检查、纤支镜及胸腔镜检查/治疗、经皮肺穿刺活检、HFNC、机械通气等技术,擅长超声支气管镜(EBUS)及气道介入技术,包括高频电刀、球囊扩张术、冷冻冻融术、EBUS-TBNA等技术。主持并完成省部级科研课题1项,并参与2项市级、6项区级科研课题,发表论文5篇。


石 青,主任医师,毕业于重庆医科大学临床医学系,担任中国医师协会呼吸医师分会全国基层工作委员会委员,重庆市医学会呼吸内科分会委员,铜梁区医学会内科专委会副主任委员等多项学术任职。先后于2000年和2007年,在本区域率先开展纤维支气管镜检查和经皮肺穿刺活检技术,成功将呼吸内科创建为重庆市特色专科、区域医学重点学科、PCCM规建全国示范单位。在《重庆医学》、《河北医药》等杂志发表论文多篇。重庆市“五一”劳动奖章获得者,重庆医科大学优秀带教老师,铜梁区“十大名医”、“最美白衣天使” 、“白求恩式” 优秀医务工作者、创先争优优秀共产党员、城镇“巾帼建功”标兵、妇女工作先进个人、卫生局优秀卫生工作者、区直机关优秀共产党员。


END


(供稿:呼吸与危重症医学科 石施烨


重庆市铜梁区人民医院
重庆市铜梁区人民医院是集医教研、急救于一体的国家三级甲等综合医院,120急救医疗一级受理指挥中心、重医教学医院、重医附一院技术指导医院。秉承“为生命护航、让群众满意”的服务宗旨,以精湛的技术,先进的设备,竭诚为人民群众提供满意的医疗服务。
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