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- 守护健康 -
了解破伤风
从预防开始
您是否知道，在我们日常生活中，有一种看似不起眼但实则危险的疾病正在悄悄潜伏？那就是——破伤风。
破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入体内，也就是当我们身体出现伤口时，破伤风梭菌就可能趁机侵入，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛。
破伤风的常见病因有哪些？
任何伤口都可能成为破伤风的入口，尤其是那些被泥土、粪便、铁锈等污染的伤口，以及深度刺伤、开放性骨折、动物咬伤等。烧伤、烫伤患者的创面若处理不当，也容易引发破伤风。即使是看似微小的伤口，但往往隐藏这大风险，如被树枝划伤、被针误伤等，如忽视了正确的处理，也可能带来严重后果。
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伤后如何判断伤口情况
低风险
6小时内进行医疗处理的浅表伤口，且未接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物。
高风险
符合下述条件之一：未在6小时内进行医疗处理；伤口接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物；穿刺伤；撕脱伤；挤压伤；火器伤；烧烫伤及冻伤；存在未去除的缺血或坏死组织；伤口内有未去除的异物；已有感染征象伤口等。
受伤后的预防和防治
预防破伤风最科学有效的方式是接种破伤风疫苗。破伤风疫苗的保护作用可达5～10年。除了清创外，还需要根据疫苗接种史选择破伤风疫苗和被动免疫制剂。
▶只要以前打过破伤风疫苗且在5年内，受伤后完成清创即可。
▶以前接种过破伤风疫苗，但是时间超过了5年且不满10年，高风险类伤口需要加强一剂破伤风疫苗。
▶以前接种过破伤风疫苗，只要接种时间超过了10年，受伤后所有伤口都只需要加强一剂破伤风疫苗。
▶以前没有接种过破伤风疫苗，或者没有按照接种程序完成全程接种的，在受伤后低风险伤口只需要完成三针破伤风疫苗即可，高风险类伤口不仅要完成三针破伤风疫苗还需要使用被动免疫制剂。
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主动免疫和被动免疫有哪些区别
01
主动免疫
主动免疫属于一级预防，也就是我们接种的破伤风疫苗，全程接种后能够达到5-10年的保护。
02
被动免疫
被动免疫也称二级预防，用于破伤风的治疗和应急预防，包括我们常说的破伤风针，保护时间非常短，一般为2到3周。
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（供稿：急诊科 周连君）
