宝宝得救了!丽水成功救治1例

时事   2024-10-12 21:34   浙江  
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十分罕见
胎儿25周时被发现先天膈肌缺损
腹部多个器官进入胸腔挤压左肺
多个科室联合救治
边接生边手术
成功挽救了一个新生命

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“天呐!怎么会这样?”3个多月前,当腹中的宝宝被发现存在先天性膈肌缺失时,家住市区的孕妇小丽(化名)根本接受不了。

核磁共振图像显示,由于膈肌缺失,胎儿的肝脏、脾脏、胃、大肠、小肠等器官进入了左胸腔,挤压了左肺的空间。

先天性膈肌缺损


膈肌,是分开胸腔与腹腔的隔障。先天性膈肌缺损是一种罕见的畸形,文献报道其发生率为0.033%~0.050%  ,主要是因为胎儿第8—10周时膈肌发育过程中,某些因素影响颈部肌节或胸壁成肌细胞的发育,使膈肌的肌性部分发育欠完整,产生缺失,形成胸腹间的畸形通道,常见的腹腔器官如胃、肠网膜、脾肾进入腹腔,压迫肺、纵隔,产生移位,心脏被挤入右肺,影响呼吸循环。

市中心医院儿童医学中心兼小儿外科主任张恒介绍,由于左肺受到压迫,导致功能受到影响,胎儿或一出生就发生呼吸衰竭,危及生命。于是,医护团队为胎儿制定了周密的手术计划,可以在出生时进行膈肌修补手术,使其可以正常呼吸。

手术当天,由医院产科、小儿外科、麻醉科、输血科、新生儿重症监护室等科室组成的医疗团队严阵以待胎儿从产妇腹中剖出后,还带着脐带医生就为其气管插管。然后,外科医生在其腹部开展微创手术,在内窥镜帮助下,成功完成了膈肌修补手术。由于前期准备充分,用时50多分钟,手术顺利完成


△手术成功后,患儿左侧肺叶膨胀,呼吸功能正常。

张恒表示,这种病例比较罕见,此次多学科紧密配合,成功完成救治,为此类患儿的救治积累了宝贵的经验。目前,患儿仍在住院观察,预后良好。

“真的很感谢你们,我想为你们每一个团队都送上一面锦旗。”患儿的父母对医护人员说。


记者:吴启珍  通讯员:郑瑞

编辑:王慧黠 吴俊

二审:王项飞

三审:吴祥柱

终审:陈   安

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