老年人常见!丽水72岁大爷右腿剧痛难忍,病因竟是……

时事   2024-10-18 18:06   浙江  
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72岁大爷右腿突然剧痛难忍

一开始还以为是腿脚的毛病

检查后才发现问题出在腰上

医生:老年人常见

治标更需治本

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温大爷(化名)今年72岁,是一名退伍老兵,身子一直比较硬朗。然而,这2年他却极少出门,原因是常常行走不到百米就会双腿酸胀麻木。而且,他的右腿很怕冷,有时夏天都要敷暖宝宝。近1个月来,他的右腿开始出现剧痛难忍的情况,疼痛一发作,他就无法站立和行走,甚至不能正常休息。于是,家人忙带着他去市人民医院就医。

















医生检查发现,虽然温大爷的症状主要在腿上,但其实病根在腰部。核磁共振图像显示,温大爷腰椎患有3种疾病:腰椎间盘突出(重度脱垂)、腰椎椎管狭窄症和腰椎退行性病变。腰椎病变导致脊神经受迫,从而出现腿部疼痛等症状。他前两年的行走不便,则属于腰椎椎管狭窄症引起的间歇性跛行。

由于病情比较严重,温大爷需要接受手术治疗。针对患者年龄大的特点,市人民医院脊柱外科团队运用UBE技术,设计了一个微创手术,利用3个1cm的小切口,一次性治疗3种病症。经过3个多小时的努力,手术顺利完成。术后第二天,温大爷发现自己的右腿不适症状消失了,还能下地走路。目前,温大爷正在医院康复治疗。



什么是间歇性跛行?

间歇性跛行(intermittent claudication)指患者从开始行走,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行。但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。腰椎椎管狭窄症引起的间歇性跛行,严重可致人残疾治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。


肖志宏
丽水市人民医院脊柱外科主任
医学博士,市人民医院脊柱外科首席专家、骨科副主任;硕士研究生导师、副教授。

擅长:脊柱微创手术(现累计主刀完成各类微创手术2000余台),运用椎间孔镜、UBE、大通道、显微镜对常见脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带钙化、后纵韧带钙化、脊柱结核、化脓性脊柱炎)、脊柱畸形(老年退行性脊柱侧弯、强直性脊柱炎、早发性脊柱侧弯、先天性半椎体畸形)、脊柱肿瘤(原发及转移性肿瘤) 进行规范化手术治疗。


肖志宏介绍,腿脚疼痛是老年人的常见病,很多患者以为是自己的腿脚出了毛病,但其实有时候也可能是脊柱出了问题。脊柱是人体运动系统的重要组成部分,也称人的“第二生命线”。随着社会发展,人们的生活方式发生了很大变化,生活节奏加快、工作压力增大,久坐开车、低头弯腰,很容易引起脊椎骨错位,使脊髓神经受压,从而出现脊柱问题。


过去,腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出(脱垂型)传统治疗都需要开放手术,打入6枚钢钉、2根钢棒,并植入2个融合器,手术时长6个小时,出血量达1000ml。开放手术时间长、创伤大,很多老龄患者难以耐受,被迫放弃手术机会,有的甚至因此瘫痪在床。


近几年,UBE技术成为腰椎管狭窄症患者的福音UBE技术极大限度减少了对脊柱后方稳定结构的破坏,保留腰椎稳定性,无需螺钉固定融合,保留腰椎活动度。同时,手术创伤轻微、出血很少、术后恢复快,大大缩短了患者的住院时间和康复时间。


UBE手术简介
  UBE技术即单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),是近几年骨科新兴的微创技术,在脊柱疾病的治疗中疗效确切,安全性高、复发率低,深受患者青睐,适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变,特别对于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄的患者,告别以往的“大”手术,采用微创手术就能解决。该技术与单孔内镜有明显区别,需建立两个通道,一个为观察通道,一个器械操作通道,其本质是开放手术的内镜化技术,视野优化、操作空间增大,免去了脊柱外科医生为看到手术区域而做的开放切口,在保证手术效果不变的情况下,做到了尽可能地微创。


UBE手术优势

1、UBE内镜直径小,操作空间大,移动范围广;


2、应用传统脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高;


3、更容易处理狭窄病例;


4、水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水;


5、熟悉的后方入路,学习曲线低;


6、适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。

记者:吴启珍  通讯员:徐建军 徐成

编辑:吴俊 蒋巧巧

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