成功拆除!丽水一女子心脏里长了个“定时炸弹”!

时事   2024-10-19 18:19   浙江  
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比较罕见
丽水一女子心脏里长了一个肿瘤
多学科医护人员通力协作
成功“拆除”这颗“定时炸弹”
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图源:135编辑器


王女士(化名),30岁左右,家住市区。日前,她因反复心慌心悸三个月到市人民医院胸心外科门诊就医。医生问诊得知,王女士日常生活习惯健康,也没有慢性疾病史,那这种不适到底是怎么来的呢?

经过初步检查,医生注意到她的心律不齐,且有杂音,心电图提示可能存在心脏结构异常。进一步的心脏B超检查,清楚发现在王女士心脏的左心房内,可见约5cm×3cm的高回声物体,随着心脏跳动在来回摆动,高度揭示了心房粘液瘤的可能性。为了更精确地确定肿瘤的大小、位置和对心脏功能的影响,主管医生还安排了心脏增强CT检查,发现左心房不规则低密度灶,并突出于左心室内。综合以上结果,医生临床诊断姚女士患有“心房粘液瘤”。

市人民医院胸心外科主任吴旭辉:


王女士心慌心悸的症状,是心房粘液瘤引起,并且,长在心脏里的这个瘤子,还容易自行脱落形成栓子,栓子会随着血流移动,或栓塞身体的任何部位,最容易导致急性脑梗塞


心房粘液瘤是一种需要高度警惕的心脏疾病,尽管它比较罕见且多为良性,但其潜在的致命并发症不容忽视。左房粘液瘤就像一颗绑在心脏上的炸弹,鉴于它带来的严重风险,手术摘除是首选的治疗方案。

经过细致的术前准备,胸心外科与麻醉科、体外循环科、手术室等多部门协作,为王女士进行了“胸腔镜辅助下心房肿瘤切除术”,她心脏里面的这颗定时炸弹被成功“拆除”。目前,王女士已经痊愈出院。



了解心脏粘液瘤




心脏粘液瘤,源于心脏卵圆窝和心内膜处的原始多能间充质干细胞,大部分粘液瘤为散发性,部分呈家族遗传性,好发于30岁及以上的成年人,女性多发,发病部位多见于左心房。


为什么说它是”炸弹“呢?


因为它位置特殊,可能对心脏功能产生显著影响,甚至危及生命。左房粘液瘤的症状多样化,主要取决于肿瘤的大小、形态以及它是否移动。常见症状可以归纳为以下三大类:


心脏相关症状:由于肿瘤生长在左心房,会干扰正常的血液流动。常见症状包括呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥等。特别是平卧或活动时症状加重,这是因为肿瘤会阻塞二尖瓣,导致血流受限。


全身症状:部分患者会表现出乏力、体重减轻、发热、贫血等症状,类似于慢性炎症反应。这可能是由于肿瘤引起的血液循环异常,或是体内产生的炎症因子。


栓塞事件:如果左房粘液瘤部分组织脱落,随血液流动会造成血管栓塞。如果肿瘤碎片进入脑部动脉,可能引发中风,导致瘫痪、语言障碍等症状。



随着目前手术器械和心脏外科技术的进步,现在可以通过胸腔镜微创技术,手术切除心脏粘液瘤,避免了传统心脏手术的胸骨开胸,切除肿瘤后,病人的预后较好,复发率低。
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记者:吴启珍 通讯员:程远超

编辑:王慧黠 蒋巧巧

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