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华山青黛扑,渭水碧沙蒙。【2024年眼底病诊疗系列学术交流会-规范化诊疗交流会】第十七期于11月27日圆满召开。
本系列交流会由北京眼科学会主办,汇聚国内领域顶尖医院、一线专家,围绕眼底病诊疗的关键议题举办18场专题讲座和讨论,共同探讨眼底病诊疗的最新进展,进一步推动规范化诊疗在基层医院的普及和应用。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院刘卫教授、浙江大学医学院附属第一医院盛艳教授担任本期大会主席。
视网膜静脉阻塞(RVO)会引发视网膜组织的缺血缺氧状态,对视网膜色素上皮(RPE)和血-视网膜屏障(BRB)造成显著损害。西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院王聪教授在《RVO玻璃体注药后的不同反应》中分享RVO患者在玻璃体注药治疗后可能会有的不同反应,包括视力改善、黄斑水肿减轻、减少注射次数等积极效果,以及眼压增高、白内障、玻璃体出血、视网膜脱离和感染性眼内炎等潜在并发症。王教授指出,RVO的治疗,理论上抗VEGF和抗炎都有效,但是具体到不同的患者,仍然无法量化,同时眼内液检测有时不能完全表达眼底病理状态。RVO顽固性CME的病因仍有很多未知,需要我们更进一步去观察探究。
上海交通大学医学院附属仁济医院王若冰教授在《法瑞西单抗作用机制解析》中从Faricimab 的双通路机制及全球Ⅲ期数据新进展带领大家了解:Faricimab同时作用于血管内皮生长因子(VEGF)家族和血管生成素2(Ang-2),提升了血管稳定性,有效控制了疾病。王教授指出,血管生成素2(Ang-2)抑制Tie2信号通路,降低周细胞的覆盖,破坏血管稳定性。单纯抗VEGF无法增加周细胞覆盖,无法全面提升血管稳定性。Faricimab作为一种创新的双特异性抗体,其独特的双重作用机制和在临床研究中显示出的疗效及安全性,为眼底病治疗提供了新的选择和希望。
增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病视网膜病变的晚期阶段,其特征是视网膜新生血管的形成,这些新生血管可引起玻璃体积血或视网膜脱离,最终导致严重的视力损害甚至失明。宁波市医疗中心李惠利医院顾虹教授在《警惕青年PDR》中分享面对越来越多年轻的PDR患者如何抉择治疗方案。顾教授指出,年轻患者往往对疾病的重视度不够,随访不及时,因此充分的健康宣教很重要。年轻DM患者更容易出现DR症状,男性比女性风险更高。同时年轻PDR患者双眼发病率高,合并活性纤维血管膜或牵拉网脱的比例高,处理不及时,预后欠佳,严重影响生活质量。因此,年轻PDR患者治疗要把握时间,选择合适的治疗手段。早期PPV手术可尽快切除积血,解除玻璃体牵拉。更完全的全视网膜激光光凝(PRP),可以助力患者取得更快、更稳定的视力获益。
糖尿病性黄斑水肿(DME)是指由于糖尿病引起的黄斑中心凹一个视盘直径范围内的细胞外液积聚所致的视网膜增厚或硬性渗出沉积。DME的主要特征是黄斑区毛细血管渗漏导致的视网膜增厚,这是血视网膜屏障破坏的结果,主要影响中心视力。浙江省人民医院林铁柱教授在《DME治疗策略探究》中为DME的管理提供了多模式的方法,旨在改善患者的视力和生活质量。林教授指出,针对糖尿病性黄斑水肿的一些新手术治疗方法,如视网膜囊腔穿刺或切开;视网膜下间隙注射BSS;视网膜下注射抗VEGF药物。这些新方法对于那些对抗VEGF药物治疗反应不佳的患者提供了更多的选择。然而,这些手术方法也需要严格的手术技巧和术后管理,以减少并发症的风险。
专题讨论时段,与会专家们围绕“RVO与CME之间的密切关系、Faricimab 的双通路机制、PDR的临床管理、多元化的DME治疗策略”等相关热点话题进行了经验分享与学术讨论。
大会主席刘卫教授做会议总结,感谢与会专家们的积极参与和深入讨论。我们共同探讨了眼底病的多种治疗策略,包括PPV、PRP、抗VEGF治疗以及新兴的治疗方法。希望我们以开放的心态和合作的精神,能够将今天的讨论成果应用到实际工作中,为临床实践提供有价值的指导,助力提高治疗效果和改善患者预后。
会议回放
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