1月份健康提醒
近期，流感等呼吸道传染病进入高发季节，呈现明显的上升态势。随着气温持续走低，加上元旦、春节临近，人员流动性增加，呼吸道传染病流行风险持续存在。
同时，禽流感病毒仍处于活跃时期，人们倾向于传统的禽类消费方式增加了感染风险。
1月份，广大市民应关注流感等呼吸道传染病、人感染动物源性流感和诺如病毒感染性胃肠炎的防控。
一、流感等呼吸道传染病
冬季是呼吸道传染病的高发季节，多病原监测结果显示，近期呼吸道传染病病原体以流感病毒为主，其次为腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等一种或多种病原体叠加感染。
呼吸道传染病具有感染性强、传播速度快等特点，主要通过空气中的飞沫，人与人接触或与被污染的物品接触发生传播。
进入冬季后，气候变冷、干燥、冷空气等因素可以对呼吸道黏膜造成损害，容易感染病原体，且人们更多的聚集在室内，通风不良，有利于病原体的生存和传播。
校园聚集性感染引起后续社区传播是冬季呼吸道传染病的主要传播模式之一，因此加强校园防控、避免校园聚集性感染是冬季呼吸道传染病防控的关键。
防病指引：
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、少聚集、戴口罩、多通风，保持良好的呼吸道卫生习惯。
出现发热、咳嗽等症状时，应居家休息，进行健康观察，避免带病上班、上课；外出或接触他人时佩戴口罩，减少疾病传播。若出现病情加重，需及时前往医院就诊。
接种疫苗是预防疾病最有效的手段，对于年幼或者抵抗力差的人群可以接种相应的疫苗（如流感疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等）。
养成规律作息，保证充足睡眠，强加体育锻炼，合理膳食，外出活动时应注意保暖。
学校、托幼机构要加强环境清洁，保持室内卫生，定期开窗通风，保持空气质量的同时注意保暖。对门把手、桌椅表面、楼梯扶手、水龙头等高频接触部位开展经常性消毒，并在校内提供足量的洗手设施。
要严格落实晨（午）检和因病缺课登记追踪制度，发现发热等症状学生，及时将相关信息上报绍兴市学校公共卫生平台。出现聚集性疫情倾向，及时向辖区疾控中心报告，聚集性疫情期间避免组织大型活动，减少人员接触。
二、人感染动物源性流感
人感染动物源性流感是指动物甲型流感病毒（如H5N1和H7N9等亚型）突破种属屏障所致的人类感染或疾病。多为散发病例，偶见因共同暴露或“有限、非持续人际传播”所致的聚集性病例，主要通过呼吸道飞沫传播或接触挟带病毒的动物或暴露于被病毒污染的环境而受到感染。
临床症状因感染病毒的亚型不同而轻重不一，病例发病初期的临床表现与季节性流感相似，通常表现为发热、咳嗽、咽痛，可伴有头痛、肌肉酸痛、全身不适等，重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能衰竭，甚至死亡。
人感染动物源性流感可防可治，只要正确认识，积极预防，就能有效降低感染风险。
防病指引：
1
避免接触患病或死亡动物，包括野生鸟类，与动物或其环境接触应做好个人防护和手卫生。
2
注意饮食卫生，确保生禽、鸡蛋等彻底煮熟后再食用；处理食物的砧板、刀具和器皿要做到生熟分开。
3
不要购买活禽自行宰杀，建议购买和食用来自正规渠道、由检疫证明的冷鲜禽类食品。
4
从事禽类养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的职业暴露人群需要按规定做好个人防护。
5
若有发热等不适症状，应尽快就诊，并告知接诊医生发病前有无禽类接触史。
三、诺如病毒感染性胃肠炎
诺如病毒感染性胃肠炎俗称“冬季呕吐病”，主要通过粪-口途径或摄入被诺如病毒污染的食物、水或吐泻物气溶胶等感染，属于自限性疾病。
诺如病毒的发病以轻症为主，以轻重不等的呕吐、腹泻为主要表现。儿童以呕吐为主，腹泻为黄色稀水样便，可伴有低热、乏力、腹痛、头痛、肌肉酸痛等症状。
诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短、人群普遍易感等特点，在学校、托幼机构、养老机构等人群聚集场所容易出现诺如病毒感染性胃肠炎聚集性疫情。
防病指引：
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最有效的措施，饭前、便后、加工食物前或手被污染后要彻底清洗双手。
注意饮食卫生，喝开水，瓜果蔬菜食用前彻底洗净，烹饪食物要煮熟煮透，加工过程中要做到生熟分开。
学校、托幼机构要做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺课登记追踪制度。一旦发现呕吐、腹泻等症状学生，及时将相关信息上报绍兴市学校公共卫生平台，同时做好呕吐物、粪便等清洁消毒工作，发现聚集性疫情，及时向辖区疾控中心报告。
对患者呕吐物、排泄物等污染物及其污染的环境物体表面、生活用品、食品、餐（饮）具、厕所等应使用含氯消毒剂及时进行消毒，并做好个人防护。当患者在教室、宿舍等人群密集场所发生呕吐时，应及时疏散其他儿童，同时做好开窗通风，避免其他儿童感染。
对于诺如病毒感染的患儿，应隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、保育员等从事服务类工作的人员，感染诺如病毒后，应及时调离工作岗位，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可返岗。
来源：绍兴市疾病预防控制中心（绍兴市卫生监督所）
