钾摄入与排泄的失衡是造成血液透析肾友高钾血症的根本原因。正常人群,即使钾摄入过多,也可以通过肾脏有效排出,但对于透析肾友,尤其是糖尿病肾友,无尿肾友,已经部分或全部丧失了肾脏对钾离子的生理调节功能,如果摄入过多的钾,很容易发生高钾血症。
部分药物的使用也会影响钾平衡而导致血钾升高。代谢性酸中毒会促使细胞内钾离子转移到细胞外,从而引发高钾血症;糖尿病肾友胰岛素缺乏可导致钾离子进入细胞内受损,从而增加高血钾风险,所以,糖尿病肾友更容易发生高钾血症。
血钾增高与透析肾友的预后密切相关,高钾会增加透析肾友急诊就诊、住院风险及医疗花费,严重时导致心脏骤停,危及生命,故血钾控制达标非常重要。
因此,透析肾友要高度重视识高钾血症,了解它的危害,并采取措施进行预防,尤其是在周末,透析间隔时间较长时,更要严格控制饮食,避免出现血钾增高。
转自:航空总医院肾内科,致谢!
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