乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎,是导致肝硬化的主要原因之一。肝硬化特征是肝脏组织的纤维化和结构的改变,导致肝脏功能受损,严重时甚至会导致肝功能衰竭和死亡。
以下是乙型肝炎进展为肝硬化的危险因素:
年龄
随着年龄的增长,人体的免疫功能逐渐减弱,对病毒的抵抗力也相应降低,因此乙肝病毒感染者随着年龄的增长更容易发生肝炎进展为肝硬化的情况。
性别
男性比女性更容易患上肝硬化。这是因为男性患者更容易饮酒和吸烟,这些因素都可以增加肝硬化的风险。
饮酒史
饮酒可以增加肝硬化的风险。饮酒会损害肝脏细胞,导致肝脏受损,从而增加肝硬化的风险。
HBV DNA水平
乙型肝炎患者的HBV DNA水平较高,也是肝硬化的风险因素。HBV DNA水平是指病毒中DNA的数量,高水平的HBV DNA意味着病毒在肝脏内的复制和感染能力更强,容易导致肝脏受损和肝硬化。
血清ALT水平
血清ALT水平较高也是肝硬化的风险因素之一。ALT是一种肝酶,其水平可以反映肝脏受损的程度。如果ALT水平持续升高,说明肝脏受损程度加重,容易导致肝硬化。
肝癌家族史
肝癌家族史是指家族中有肝癌患者的情况。具有肝癌家族史的人患上肝癌的风险明显高于一般人,而肝癌与肝硬化之间存在密切的关系。
不良生活方式
吸烟、熬夜、过度劳累等不良生活习惯会导致机体免疫功能下降,同时也会对肝脏造成损害,从而增加患上肝硬化的风险。
环境因素
某些地方生活环境不好,如食物、水源易受到污染等,也会增加患上肝硬化的风险。
病毒因素
乙型肝炎病毒是导致慢性肝炎进展为肝硬化的主要原因之一。乙肝病毒基因型、合并感染乙肝和丙肝、病毒突变等因素都会增加肝炎进展为肝硬化的风险。
其他肝损伤因素
如嗜酒或肥胖等也会增加患上肝硬化的风险。长期饮酒会对肝脏造成损害,从而增加患上肝硬化的风险。而肥胖也会增加患上脂肪肝的风险,进而导致肝硬化。
如何发现肝硬化呢?
1、注意肝脏的大小、位置。
肝硬化时肝右叶变小,左叶代偿性增大,严重的时候两叶均减小。可以通过体检或者B超确定。
2、注意肝脏的形态变化
肝硬化患者肝内存在大量的纤维化组织,使肝脏表面凹凸不平,呈锯齿状,有的出现小”结节”“大结节”的改变。
3、有没有出现蜘蛛痣、肝掌
两者都是肝脏灭活雌激素能力下降导致的小动脉扩张所致。蜘蛛痣常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现。肝掌则是手掌大鱼际、小鱼际、指腹部位发红等。
4、注意肝实质变化
由于肝内脂肪变性及纤维性变,B超会发现肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗。
5、肝内外血管变化
肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀,扭曲、紊乱。肝静脉表现为主干变细,分支狭窄。
6、消化系统异常表现
可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现,与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关。
7、出血倾向
肝硬化患者可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
8、全身乏力
得了肝硬化,肝功能受损,身体虚弱,因此会表现出全身乏力的症状。
怎么可以阻断肝炎-肝硬化-肝癌三部曲呢?
首先就是清除病因。
比如丙肝病毒已经可以完全清除,乙肝患者可以把病毒控制的测不到,肥胖的患者要减肥,饮酒的患者要戒酒等。
同时配合抗炎保肝、抗肝纤维化等治疗,以改善肝脏炎症,减少或者消除已经现成的纤维化组织。只要肝脏炎症不继续,纤维化组织逐步减少,肝脏形态必然会逐步的改善。
现在的观点是,积极的抗病毒和抗纤维化是可以逆转早期肝硬化的。
所以肝病患者既不能粗心大意,忽略自己的病情,拒绝吃药和复查,也不能提心吊胆,惶惶不可终日。而是要积极的配合医生,积极治疗,定期复查,稳定病情。