十月疾病
风险提示
初秋气温逐步转凉，昼夜温差显著扩大，呼吸道传染病风险增加。师生在享受美好秋色的同时，要重点关注猩红热、腮腺炎等传染病的预防，高度重视对手足口病和食源性疾病的防范。
猩红热
猩红热是一种 A 组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，儿童和青少年是主要发病人群，目前没有针对性的疫苗。
主要经空气飞沫传播，也可以通过接触传播。
临床主要表现为发热，体温可达 39℃，伴有咽痛、咽峡炎（充血甚至化脓），发热24 小时内皮肤开始出疹，始于耳后，颈部和上前胸等，然后弥漫全身，疹子为弥漫充血性针尖大小的丘疹，疹退后脱皮。也可因使用抗生素导致症状不典型。一般是在4～6 月会出现猩红热的流行峰，到 11～12 月再出现冬季流行峰。
1.流行季节加强学校和家庭等室内通风，儿童避免到人口密集，空气流通不佳的公共场所。
2.保持良好手卫生习惯，规范洗手，如必须前往人员密集的公共环境时建议佩戴口罩。
3.若出现咽喉肿痛、发热、皮疹等症状应迅速就医，确诊为本病者应隔离治疗，早期足量使用抗生素有利于本病的治疗和预 后。
4.儿童饮食注意营养搭配适当，增加户外活动锻炼，提高自身抵抗力。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，该病主要发生在儿童和青少年，感染后一般可获较持久的免疫力。流行高峰出现在 4～6 月份，次高峰在11 月～次年 1 月。发病高峰与学生在校时间基本吻合。
主要传播方式为呼吸道飞沫传播。
其临床表现多样，病人在感染了腮腺炎病毒后 14～25 天才会 出现流腮症状，发病 1～2 天后出现颧骨弓或耳部疼痛，随之唾液 腺肿大，体温上升可达 40℃。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大 后 2～4 天累及对侧。因唾液腺管阻塞，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
1.接种含腮腺炎成分的疫苗，是预防流行性腮腺炎的有效方法。
2.保持口腔卫生。每次饭后坚持用清水漱口，早晚可用淡盐水或2%的苏打液清洁口腔，以保持口腔卫生，防止口腔腺管口继发细菌感染。
3.注意开窗通风，保持空气流通。
4.做好健康监测。一旦发现有发热、咽痛、一侧或两侧腮腺肿大的症状应立即就医。
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，每年5-7月进入高发期。
手足口病患者和隐性感染者均为传染源。可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，也可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手和物品等造成传播。
手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10 天病程后可康复。发病初期常出现发热、食欲不振、咽喉痛等症状。
发热 1-2 天后，舌头、牙龈、两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，水疱初期为细小红点，后形成溃疡。多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，通常不痒，有时皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。少数会出现严重并发症，如脑炎、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭。
1.做好个人卫生，尤其是手卫生。在触摸口鼻前、饭前便后、护理完手足口病患者后，用清水、洗手液或肥皂洗手。家长要督促儿童做好手卫生。
2.不与他人共用毛巾或其他个人物品；不接触患者及其污染物品、污染环境。
3.做好物品清洁和消毒。儿童玩具和常接触到的物品应当定期清洁消毒（如使用含氯消毒剂）。患者的呕吐物、粪便及其污染物品、污染环境，应由受过培训人员进行清理与消毒。物品消毒可选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂，75%酒精对肠道病毒是无效的。
4.保持居室卫生，勤清洁、常通风。疾病流行期间，不带儿童去人群聚集、空气流通差的公共场所。
5.6 月龄以上儿童接种 EV71 疫苗，可有效预防 EV71 相关手足口病发病、重症和死亡。该疫苗仅能预防 EV71 所致手足口病，不能预防其他肠道病毒所致手足口病。
食源性疾病
食源性疾病具有发病突然、家庭呈多例感染、集体单位表现集体性食物中毒的特征。十月气温变化大，适合一些细菌等微生物生长繁殖，应重点关注食源性疾病。
借助食物进行传播。
最常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可伴有发热，严重者可出现脱水。
1.防止食物被细菌污染。加强食品卫生管理；不吃病死禽、畜肉和腐败变质的食物；炊事用具容器生熟分开。
2.控制细菌繁殖。合理储存食物，熟食在室温下不宜存放 2小时以上。所有熟食和易腐烂的食物应及时冷藏（最好在 5℃以下），即使在冰箱中也不能过久储存食物。
3.杀灭病原菌和灭活毒素。肉类、蛋类、奶类、水产品煮熟煮透再吃，剩饭菜不宜反复加热，食用前务必加热煮透。
4.使用安全的水和原材料。饮用水要达标，新鲜果蔬仔细挑；生食瓜果要洗净，保质期过不再吃。
蚊媒传染病
夏秋季蚊虫繁殖旺盛，蚊子叮咬除了引起红肿、痒、痛，还可能传播传播多种疾病，如登革热、流行性乙型脑炎、疟疾等。
1.保持环境卫生清除储水容器积水，水养植物定期换水，清除卫生死角和垃圾，消除蚊虫孳生场所。必要时可用杀虫剂喷杀成蚊。
2.预防蚊虫叮咬家中安装纱门纱窗、使用防蚊用品，户外活动时穿着浅色长袖长裤、涂抹驱避剂等，避免或减少在蚊子出没高峰时段（早晨、傍晚）在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
3.注意出行安全
出行前，了解目的地蚊媒传染病流行情况。
出行中，做好防蚊措施，穿浅色长袖束口衣物，外出和睡觉时使用驱蚊产品。
出行后，做好自我监测，从疫区返回后如 2 周内出现发热、头痛、关节痛等症状，要及时就诊，说明外出史、蚊虫叮咬史等情况。
文字来源：苏州市教育局体育卫生与艺术教育处
编辑：陈婧琦
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