好久没更新都快忘记还有一个公众号了，趁今天休息赶紧写一下，这篇主要讲一下联影ASL卡的参数，介绍具体参数前会简单讲点ASL相关基础知识。
ASL（arterial spin labeling），中文名叫做动脉自旋标记，非增强仅利用血液中水分子作为内源性示踪剂的一种灌注成像，发展至今已有三十年时间。ASL具有无创简便、无造影剂过敏风险等优势，故目前在临床应用较广泛，可重复性较高，但由于信噪比低、仅能获得CBF一个参数，故与DSC灌注相比还是存在一定局限性。
从ASL的中文名称就可以看出，动脉血液是示踪剂，而标记是成像必不可少的一个环节，按照不同标记方式，ASL可分为pASL、CASL、pCASL、vsASL，，分别是脉冲式ASL、连续式ASL、伪连续式ASL、流速选择ASL。
脉冲式ASL是使用180°反转脉冲短时间内翻转较大区域的血液以达到标记目的，但受限于区域较大无法保证所有血液均匀翻转，从而可能会影响灌注结果，故现在基本不使用这种标记方式。
连续式ASL是对较小区域的血液进行翻转，效果较好，但此标记方式对硬件要求较高，容易造成SAR值增加出现安全风险，还容易产生磁化传递效应，以上因素限制了CASL的使用场景。
伪连续式ASL结合了前面两者的技术特点，使用多个重复脉冲进行翻转，无论是15年的ASL白皮书还是近年来国内外ASL指南，pCASL标记方式都是首选。
流速选择ASL是基于动脉血液流速的标记方式，前面几种是标记血液位置，vsASL是标记血流的速度，但现在vsASL还没有得到广泛推广应用，仍处于研究阶段。
以下几篇ASL相关的文献推荐给各位老师看看，如果想要PDF原文可以私信我。
图1:ASL相关文献
现在开始正式介绍联影ASL参数。
图2:联影磁共振参数ASL卡界面
模式：此参数主要用于标记带的位置确定。可选值：
默认：该模式下，标记带和成像区域的相对位置不变；
自由：该模式下，可在界面上自由选择标记带的旋转方向和位置。
图3:模式参数选项
间距：只有模式选择默认时才会出现此参数，修改此参数可以改变定位框到标记带的距离。
中心距离：只有模式选择默认时才会出现此参数，表示成像中心到标记带中心的距离。
方向：只有模式选择自由时才会出现此参数，决定当前标记带的方向。可选值：
Sag：矢状位；
Cor：冠状位；
Tra：横断位。
位置：只有模式选择自由时才会出现此参数，决定当前标记带的位置。可选值：
ISO Center；
L0A0H0；
L：0.0；P0.0；F103.4。
标记时间：表示每个标记反转脉冲的持续时间，单位是ms，一般序列设置好了都会给出一个最优值，不建议随意改动。
延迟个数：表示PLD（Post Labeling Delay）的个数，也就是标记后延迟时间的数量，现在应用的序列基本都为1个，联影的3.0T目前推出了多延迟ASL，mPLD-ASL，可以同时进行多个PLD成像，但暂无原厂后处理。
图4:mPLD-ASL序列延迟个数
延迟时间：即PLD，ASL中最重要的一个参数，不同的年龄段、不同的病种都需要选择不一样的PLD，其原则就是最好保持设置的PLD与血液从标记位置到成像区域的时间一致，但真的很难甚至不太可能，只能大致匹配，因为不同年龄不同生理情况都会影响血流速度。一般临床应用进行培训时都会调整几个不同的PLD序列以供选择使用，应用较多的是1500ms、2000ms、2500ms这三个，大家也可以根据情况自定义，但不能盲目乱修改，否则会导致灌注结果不准确。
图5:15年ASL白皮书推荐PLD
平均次数：之前的文章已经讲过很多次了，平均次数越多信噪比越高时间越长。
Perfusion：灌注图，Ctrl - Tag，也就是标记相控制相的减影图，表示灌注的结果，联影序列会带一个后缀Sub，也就是Subtraction。
CBF：勾选后图像扫描完成重建获得CBF参数黑白图。
M0:勾选后图像扫描完成重建获得质子加权图像。
RGBCBF：勾选后图像扫描完成重建获得RGB格式CBF参数伪彩图。
保存原图：Save Original，勾选后获得ASL原始图，Ctrl图及Tag图，Ctrl图是不加标记带的图像，Tag图是加了标记带的图像。
以上就是联影ASL的参数介绍，本文是以1.5T参数界面为例进行讲解的，与3.0T有一定差异，之后有机会会讲3.0T的参数。
ASL还可以进行MRA成像，目前报道前景较好的有加速度选择ASL MRA、4D ASL MRA、血管选择性ASL MRA，其中4D MRA目前在临床应用较广泛，联影也有此项技术，可以同时获得灌注图和MRA图，具有流入显示动态效果。
图6:4D ASL MRA图像
目前ASL在临床的应用范围基本还是在颅脑神经领域，随着ASL不断发展，在体部领域也取得了一些成果，肝脏、胰腺、胎盘、肺部、心脏、肾脏等，下面这篇关于体部ASL的文献也推荐大家读读了解一下。
图7:关于体部ASL的文献
联影ASL序列扫描时有几个事项需要注意一下，首先扫描前一定要加上一个匀场，其次定位框不能旋转打角度，然后标记带的放置位置一定要避开血管迂曲分叉的地方，最后就是把握好标记带到成像区域的距离以及PLD的选择，只有把以上几点做好了才能得到相对准确的灌注信息。
今天讲的一半是联影ASL相关参数，一半是ASL基础成像原理及进展，希望能通过这篇文章让各位老师能对ASL有一个简单的了解，能将ASL越做越好，同时文中有错误或者不当之处还是希望各位老师批评指正。
