很多人好奇:
抑郁症康复后,我们的性格会发生变化吗?
之前在医院的时候,有一个大学女孩让我印象特别深刻,她的经历或许可以很好地回答这个问题——
女孩患病前是一个成绩优异的大学生,她的专业是法学,有很强的思辨能力,记忆力也特别好,可以记得住大量的法律条文。
性格也非常开朗,虽然有些急躁,容易发脾气,但心思比较细腻。
在人际关系上,她特别执着和纠结,尤其是在亲密关系中。
用她自己的话说就是:“我要是没我男朋友,真不如死了算了。”
这也为女孩后来的抑郁埋下了种子。
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由于一些情感方面的纠葛,女孩和男友爆发了一次激烈的争吵,这次争吵直接导致两人分手。
之后很长一段时间,女孩都无法释怀,觉得自己的世界完全崩塌了,失去了意义。
女孩无法学习,记不住知识,同时产生了很多抑郁症的症状,甚至想要自杀。
最终,女孩被诊断为重度抑郁症,只能休学来医院住院治疗。
入院治疗很成功,仅仅2个月,女孩就已经出院。
此时我也发现,女孩的性格和之前不太一样了。
女孩在痊愈后发现,之前那些让自己无法释怀的事情,好像也就那样,没什么大不了的。
这种感觉就像是“魂魄分离”,痊愈前总是反反复复焦虑未来、追悔过去;
痊愈后终于可以把生活聚焦于此时此刻。
慢慢地,即使在病区里遇到一些不开心的事情,女孩也不会过于消极甚至伤害自己,而是用积极的方式去处理问题。
其实,这是由于大脑中的海马体(Hippocampus)和眶额叶皮层(Orbitofrontal cortex)发生了变化。
海马体是大脑中负责记忆的核心区域,对我们的认知、情绪也有一定的调节功能。
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当患者处于抑郁症期间,海马体的体积会慢慢缩小,患者会出现记忆力衰退、认知功能下降的情况。
患抑郁时间越久,海马体的体积就会越小,在获得治疗后,海马体的体积会恢复一部分,记忆和认知功能也会恢复。
眶额叶皮层负责对于奖赏和惩罚的感知,它和我们大脑中负责自我感受的区域相连。
痊愈前,抑郁症患者的眶额叶皮层功能异常,如果没有获得内心期望的东西,他们会比一般人更加失望。
而当自己经常被周遭的人忽视,没有人帮助自己,或者得不到其他人赞美时,他们会感受到更加强烈的挫败感和低自尊感。
痊愈之后,眶额叶皮层功能会正常化,患者对于赏罚的情感波动会和正常人一样。
痊愈前的生活,像是一卷被洗过的录像带。有时即使努力去回想,去调动情绪,抑郁症患者有时也只能想起零星的几个片段,而且掀不起情绪的波澜。
正如女孩痊愈后所说:“之前我很在乎也很纠结某些事,但现在好像也无所谓了。”
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入院之前,女孩的情绪一直处于很低落的状态,觉得生活没有意义,甚至有轻生的想法。
看周围的事物都是灰蒙蒙的,像是套了一层厚厚的塑料袋。即使对病房里发生的一些有趣的事物,她也提不起任何兴趣。
痊愈后,女孩慢慢恢复了活力,重新回到校园生活中去,能够正常学习,开始慢慢享受多姿多彩的活动。
其实,这是由于控制情绪的脑组织发生了一些微妙的变化。
杏仁核(Amygdala)是大脑中负责产生情绪、识别情绪、调节情绪并控制学习和记忆的主要部位。
抑郁症患者的杏仁核活跃度要远远高于普通人,因此,抑郁症患者在病程中会表现出更多焦虑、恐惧等负面情绪。
而在痊愈之后,杏仁核的活跃度会慢慢趋于正常,他们的负面情绪会减少,对于环境的看法也会慢慢趋于平和。
前额叶皮层(Prefrontal cortex)也是参与情绪调节的大脑组织。
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前额叶皮层分为左右两半,其中左半部分负责积极正面的情绪,右半部分负责消极负面的感觉。
左半部分前额叶除了能够产生积极情绪,对于负面情绪也有一定的抑制作用。
抑郁症患者在痊愈前,左半部分的前额叶皮层活跃度较低,在痊愈后,活跃度会回归到正常水平,平衡消极情绪。
大多数抑郁症患者痊愈后的状态和女孩一样,周围的事物在他们眼里慢慢恢复了生机,环境也开始变得舒适。
慢慢地,自己也能控制住情绪,日常行为也不再被情绪“绑架”,能够理性对待一切。
一方面,这是由于他们的大脑变化不可逆,而且体内的激素水平也无法回到之前的水平; 另一方面,即使症状已经消退,抑郁症患者还有许多内心的冲突没有解决,这就需要寻求心理咨询师的帮忙。