高血压是心血管疾病的风险因素，也是全球人口过早死亡的主要原因。尽管高血压人群庞大，但据《柳叶刀》2021年的数据统计，在接受治疗的高血压人群中，大约只有1/5的人血压得到了足够的控制。药物的依从性差是影响高血压控制率的原因之一。
尽管目前能够有效降压的药物超过10种，但现有的治疗手段仍不能满足所有的治疗需求。因此，研究者们仍在探索新的治疗方法，寻求更有效且持久的降压策略。近期，Circulation杂志发表了一篇针对降压药物的综述，文章总结了目前降压新药的研究进展，多款药物的研究数据已经显示出了长效或肾脏、心血管疾病获益。
Lorundrostat的初始血压数据来自Target-HTN试验，关键试验的结果预计将于2025年公布。
Baxdrostat的两项试验则提供了相互矛盾的结果。BrigHTN 试验表明，服用至少3种降血压药物的参与者血压显著降低[2 mg剂量组与安慰剂组之间收缩压的最小二乘法差值为-11.0 mmHg （95% CI，-16.4~-5.5；P<0.001）]。而 HALO 试验显示，与安慰剂相比，血压降低没有统计学意义。
Zilebesiran是一种靶向血管紧张素原的siRNA。研究显示，在未服用任何降压药物的高血压患者中，单剂量zilebesiran显示出持续6个月的血压降低效果。与安慰剂相比，不同剂量的zilebsiran的24小时平均动态收缩压降低14~17 mmHg。正在进行的KARDIA-3研究正在评估zilebesiran在服用2~4种药物患者中降低血压的能力。
SURMOUNT-1的24小时动态血压亚组研究显示，在基线血压为125 mmHg的人群中，与每周10 mg剂量的安慰剂相比，每周一次的替尔泊肽使收缩压降低了>10 mmHg。
XXB750是一种NPR1激动剂，通过皮下给药，其2期剂量寻找研究已完成，结果待定。
REGN5381是一种激活NPR1的单克隆抗体，目前在早期临床试验中产生了预期的血流动力学效应，表现出静脉压的降低，但利尿和利钠没有明显体现。
近期获批的降压新疗法一览
总结
新的治疗选择正在不断涌现，未来的高血压研究可能将进一步找到上述新疗法对应降压效果更显著的患者表型。例如，由醛固酮失调引起的高血压患者可能最适合使用ASI治疗，而与肥胖相关的高血压患者可能最适合使用GLP1受体激动剂作为前线治疗。相信随着新疗法的不断涌现和研究的深入，我们有望看到更多有效的治疗选择，以应对高血压这一全球性健康挑战。
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