在诊断产后出血前给予氨甲环酸可进一步降低产妇死亡率。许多妇女在出血后不久死亡,早期给予氨甲环酸更为有效。然而,这意味着要治疗更多的女性。尽管所有女性在出生后都会有一定程度的出血,但大多数女性对出血的耐受性良好。在诊断出产后出血之前给所有妇女服用氨甲环酸会使许多妇女暴露于氨甲环酸的潜在不良影响,例如血栓形成的增加,但只有一小部分妇女会受益。
英国的研究人员通过循证医学的方法发表在柳叶刀杂志上(Lancet)的研究最终结果表明,氨甲环酸可降低危及生命的产后出血风险。没有发现氨甲环酸增加血栓形成风险的证据。虽然不建议在所有分娩妇女中使用氨甲环酸,但在对死亡风险高的妇女进行产后出血诊断前应考虑使用氨甲环酸。
本研究纳入了5项研究,涉及54404名研究对象。分析结果显示,氨甲环酸的使用能够使危及生命的产后出血发生风险降低0.77倍。没有证据表明氨甲环酸的效果会因潜在的危及生命的出血风险、分娩类型、存在中度或重度贫血或给药时间而变化。氨甲环酸组和安慰剂组在血栓栓塞事件方面没有显著差异。