产时宫颈撕裂伤(分娩时宫颈撕裂或割伤)是一种产科并发症,可发生在所有分娩方式中。虽然宫颈轻微撕裂伤的发生率很高,发生在25%-90%的新生儿中,但是临床上明显的宫颈撕裂伤是罕见的,发生率为0.1%-5%。临床上明显的宫颈撕裂可引起严重出血,并与随后的自发性早产,复发性宫颈撕裂伤,以及随后的剖宫产有关。
加拿大的研究人员通过循证医学的方法发表在斯堪的纳维亚妇产科学报杂志上(Acta Obstet Gynecol Scand)的研究最终结果表明,与真空吸引分娩相比,产钳分娩可能会增加宫颈撕裂伤的发生风险。
本研究纳入了13项研究,其中3项临床随机对照试验研究,10项观察性研究。分析结果显示,宫颈撕裂伤的总发生率为0.35%,其中产钳分娩合并宫颈撕裂伤的发生率为1.04%,而真空吸引分娩合并宫颈撕裂伤的发生率为0.22%。进一步分析显示,产钳分娩发生宫颈撕裂伤的风险是真空吸引分娩的2-5倍,其中随机对照试验中合并未调整风险比为4.83;观察性研究中合并未调整风险比为1.89。