早期风险分层有助于及时干预不良妊娠结局,包括先兆子痫、小胎龄新生儿、自发性早产和妊娠期糖尿病。
荷兰的研究人员通过循证医学的方法发表在国际产、妇科学杂志上(BJOG)的研究最终结果表明,有多种早期妊娠预测模型可用,但几乎所有模型都存在高偏倚风险,而且往往没有进行内部和外部验证。因此,方法的质量改进和临床效用的评估是必要的。
本研究纳入了77项研究,其中30项为涉及子痫前期的,15项为小于胎龄儿的,11项为早产的,35项为妊娠期糖尿病的。分析结果显示,这些模型的曲线下中位数面积的判别性能分别为,子痫前期的为0.75,小于胎龄儿的为0.62,早产的为0.74,妊娠期糖尿病的为0.71。其中40/91(43.9%)的模型进行了内部验证。21/91(23.1%)的模型报告了模型校准。其中45/91(49.5%)的模型共进行了96次外部验证。94.5%的已建立模型和58.3%的外部验证存在高偏倚风险。