产后出血通常定义为阴道分娩后出血500 mL或剖宫产后出血1000 mL,是产科学中一种重要的病理事件。产后出血是产妇产后发病和死亡的主要原因,每年约有7万名产妇死亡。产后出血的主要病因是子宫无力,占70-80%的病因。这是由于分娩后子宫未能有效收缩所致。子宫张力的主要危险因素被描述为子宫膨胀增加,这反过来又损害分娩后子宫肌收缩力。双胎妊娠与这种现象有关,因为双胎胎儿占据了子宫内的空间。此外,更大的胎盘床、母体血容量增加、子宫血流量增加、血液稀释加剧、贫血导致高动力循环,以及由于黏度降低和抗纤溶活性降低而导致的速度增加,都可能加剧产后出血的风险。
英国的研究人员发表在BMC怀孕和分娩杂志上(BMC Pregnancy Childbirth)的研究最终结果表明,超过十分之一的阴道分娩和超过四分之一的剖宫产导致双胎妊娠产后出血。
本研究纳入了21项研究,涉及23330名双胎妊娠研究对象。结果显示,阴道分娩和剖宫产的产后出血发生率分别为10.9%和27.0%。体外受精是最常见的受孕方式,占62.0%,其中81.1%的双胎为双绒毛膜双羊膜双胞胎。