国际肺癌日 | 重视肺癌早筛,规范肺结节诊疗

健康   2024-11-17 15:31   吉林  


  2024年11月17日是一个“肺”常重要的日子——“国际肺癌日”,同时整个11月也是“全球肺癌关注月”,它是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议,把每年的11月定为“全球肺癌关注月”,并把每年的11月17日设立为“国际肺癌日”,呼吁世界各国重视肺癌的预防,提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识,普及肺癌的规范化诊疗知识。今年的活动主题为“重视肺癌早筛,规范肺结节诊疗”。




癌症状的早期表现有什么?
国际肺癌日
  1.声音嘶哑:这是肺癌的最重要的一个早期特征。
  2.发热:中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。
  3.咳嗽:约2/3的肺癌患者有咳嗽症状,可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等或者慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质发生改变,如变频或出现刺激性干咳,要警惕肺癌。
  4.咯血:这是非常常见的肺癌的早期症状,有研究曾统计312例肺癌病人,发现最先出现这一症状者占40.9%。其特点是中老年人突然咯血痰,或痰中反复带血,常被误诊为支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病。 

  5.男性乳房肿大也是肺癌的早期症状,一侧或两侧增大,甚至变得像女性乳房那样丰满,也常是肺癌的早期症状之一。
  6.上肢剧痛:肺尖部的癌肿压迫臂丛神经,可引起同侧上肢剧痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛,可出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小和额部少汗。
  7.胸闷:肺癌侵犯心包,可出现癌性心包积液,胸闷、气急等加重,并出现浮肿。
  8.无症状:约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变。

  综上所述,肺癌的早期症状根据肺癌发生在身体的部位不同,可能产生不同的早期症状,有的周围型肺癌患者早期症状仍然不明显,中央型肺癌患者早期症状的较为明显,比如咳嗽,咯血、声嘶等都表现的非常明显。所以一旦发现上述症状,应尽早地去医院专科进行检查,避免延误病情,耽搁治疗。



肺癌会遗传吗?
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  遗传因素在肺癌的发生和发展中具有一定的作用。如果家族中有癌症患者,那么在相同的致癌因素的刺激下,后代得癌症的几率一般会大于别人。肺癌不是传染性疾病,生活中一些“夫妻癌”“兄弟癌”的出现,主要是因为长期一起生活的人群如果存在不良生活习惯、不合理的饮食结构等,那么他们共同患病的几率就会大大增加。




肺癌高危人群有哪些?
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长期吸烟者
  香烟中含有多种致癌物质,长期吸烟一般是指吸烟≥20包年。

被动吸烟者
  近年来该类人群逐渐受到重视,长期暴露在二手烟环境中的人患癌风险大大增高,尤其以儿童、妇女和老年人多见。

职业暴露

  长期接触石棉、煤烟等职业人群。


肺癌家族史

  如果家族中有肺癌患者,尤其是一级亲属患肺癌,那么个体患肺癌的风险会增加,这可能与遗传因素、共同的生活环境和生活方式等有关。


慢性肺部疾病

  患有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等的患者,患肺癌的风险较高。


干咳

  患有阵发性、或持续性或刺激性干咳的人群,有或咯血或痰中带血,有胸痛、胸闷气急等胸部症状。

  发现肺结节不要慌,科学应对,避免过度治疗

  随着公众健康体检意识的增强,CT分辨率的提高,肺结节检出率明显提高。由于肺结节可能是肺癌,或者有发展为肺癌的潜在可能性,很多患者朋友发现自己有肺结节后,不管什么属性,喜欢频繁进行胸部CT检查,甚至不管性质如何,直接“一刀切”。发现肺结节不必过于惊慌,肺结节大多数情况下都是良性的,只有少数可能是恶性的,患者朋友们应该正确认识,科学应对,避免过度治疗。
  专科医生会根据肺结节的大小、密度、边缘情况进行评判,告诉你肺结节的危险程度、随访观察时间、是否需要进行临床干预。建议有需求的患者到我院肺肿瘤科专科门诊进行咨询诊疗。
  1.对于小于6毫米的实性结节,建议一年复查一次,连续两年观察。如果两年内结节大小未变,很可能是良性结节,后续不需要频繁复查。
  2. 6毫米到8毫米之间的结节,可以半年复查一次,连续两年观察。如果两年内无变化,也可以减少复查次数。
  3.如果结节大小在8毫米到1.5厘米之间,则需要高度关注了,建议密切随访,包括一个月、三个月、半年、一年半和两年的持续检查。如果无进展,可以继续随访复查,但有变化则需要及时手术治疗。
  4.大于1.5厘米到3厘米的结节需要高度警惕,可能需要手术治疗。



中医诊疗肺结节有多方面优势
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整体调整

  中医强调整体观念,通过调和人体的阴阳平衡,改善肺脏功能,从而达到诊疗结节的目的。


辨证施治

  中医治疗肺结节会根据患者的体质状态和症状,制定个性化的治疗方案。我院肺病•肿瘤血液中心肺肿瘤科从“肺异生物”角度认识肺结节。肺结节的生长与个体的这种易于滋生结节生长的“异生状态”“异生环境”相关。因此,纠正“异生状态”和改善“异生环境”对肺结节治疗至关重要。


多样化方法

  中医治疗肺结节不仅包括中药内服,还包括塌渍外敷、针灸、拔罐、穴贴等外治法,综合运用,增强疗效。

  中医治疗肺结节安全性高、标本兼治,所以在随访期间或是肺结节术后,均可以考虑中医干预以改善内环境,减少肺结节的临床症状,控制病情发展,消散肺部结节,阻断或延缓结癌转化过程,使肺部结节不发生癌变。为了更好的规范化诊治肺结节,长春中医药大学附属医院肺肿瘤科成立了一站式多学科会诊-MDT诊疗模式,患者再也不用奔波于各大医院的各个科室,MDT门诊可以帮您把多学科专家齐聚,共同为患者朋友们排忧解难,出谋划策。



专家门诊
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王檀
  肺病•肿瘤血液中心主任、主任医师、二级教授,博士研究生导师,全国名中医,国务院特殊津贴获得者,全国五一劳动奖章获得者。
  中国民族医药学会肺病分会副会长;中国医师协会中西医结合分会呼吸学专家委员会副主任委员;世界中医药联合会肺系病专业委员会常务委员;吉林省中西医结合学会肺康复专业委员会主任委员;曾先后被评为“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”、“吉林最美科技工作者”、“吉林省第十三批有突出贡献的中青年专业技术人才”等荣誉称号。对肺癌的中医药治疗总结病因为“肺气不足、心神失控、肝火司令”,治疗经验丰富,已形成规范的诊疗方案,通过临床验证,对减轻放、化疗后的毒副反应,延长生存期、缩小瘤体甚至消失均取得了显著疗效。成立并发展国内首家规范中医肺康复室及康复疗区。主编出版书籍《中医肺康复》,将中医肺病康复的理念向全国推介,建立了间质性肺疾病、支气管哮喘、慢阻肺等多个疾病的中医特色的慢病管理体系。

  擅长诊治:间质性肺疾病,肺癌,肺小结节,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,外感及内伤发热,慢性咳嗽等呼吸系统常见疾病。






  出诊信息:
  红旗院区:每周二上午。
田琳

  中医内科学博士,主任医师,硕士研究生导师。肺病•肿瘤血液中心肺肿瘤科主任,吉林省中医重点专科负责人。

  全国名老中医学术经验继承人,师从全国名中医王檀教授、吉林省名中医宫晓燕教授;吉林省优秀中医临床人才;吉林省卫生应急专家库中医组专家,吉林省专业技术评审专家。长春市医学会理事;长春市医学会医疗鉴定专家。吉林省中西医结合学会控烟与健康专业委员会主任委员;世界中医药学会联合会态靶辨治专业委员会常务理事;中国抗癌协会中西整合肺癌专业委员会委员:中国针灸学会皮内针专业委员会常务委员;中华中医药学会肺系病专业委员会委员;吉林省女科技工作者协会会员;吉林省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员;吉林省中西医结合学会态靶辨治专业委员会副主任委员;获评“抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手”、“吉林好人&战疫先锋”,湖北武汉"最美逆行者",“长春市抗疫先锋”称号。获第六届中国国际“互联网+大学生创新创业大赛”银奖、吉林省“互联网+大学生创新创业大赛”金奖。

  擅长诊治:肺癌、肺结节、急慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征及肺术后、慢性肺病的康复治疗、脾胃病、失眠的中医药调治。






  出诊信息:
  红旗院区:周一全天、周二下午、周三上午、周四全天。


  肺部肿瘤MDT门诊
  医院公众号预约、现场挂号MDT门诊后,安排具体时间。

文章来源/肺病·肿瘤血液中心肺肿瘤科

初 审/毕航奇
复 审/王 爽

终 审/郭家娟


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