脂肪性肝病正严重威胁国人的健康
发病率在不断升高
且发病年龄日趋年轻化
肝脏脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，常通过肝脏B超或者肝脏瞬时弹性成像等影像学技术诊断。目前非酒精性脂肪性肝病被命名为“代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)”，是全球最常见的慢性肝病，人群患病率为6.3%-45.0%。
然而在这样的形势下
仍有不少人对脂肪肝存在误解
觉得脂肪肝不是什么病
只要减肥就好了
事实真是如此吗？
脂肪肝是胖子专属吗？
要想了解这个问题
我们得先从什么是脂肪肝开始说起
据佛山市二医院感染科邹敏超主任介绍，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。
一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，也就是说经过早期诊断并及时治疗是可以恢复正常的。但如果任其发展，则有可能从脂肪性肝炎发展到脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。一旦演变成肝硬化，那无论什么治疗都很难使肝脏恢复正常。
邹主任也提醒，脂肪肝早期大多没有任何症状，不少人是在体检做了腹部 B 超后，才知道自己得了脂肪肝。
临床上脂肪肝按严重程度大致分为四个等级，即单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。
单纯性的脂肪肝：就是肝脏“长胖”，脂肪把肝细胞都挤到了一边。
腹部B超
肝脏瞬时弹性成像
得了单纯性脂肪肝后，如果有不舒服的表现，通常是觉得没有力气、容易疲劳，部分患者会有腹部不适或疼痛。如果病情严重，则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。有约 50%的患者会出现肝脏肿大，医生可以触摸到肿大的肝脏。
单纯性脂肪肝继续增加，肝脏就好像穿上了厚厚的“棉衣”，呼吸困难，营养也难以送达，肝细胞会变性、坏死，肝脏开始发炎。肝纤维化炎症继续发作，就会刺激肝脏内纤维组织增生。纤维组织增多、变硬，也就到了肝硬化。之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。
既然脂肪肝跟脂肪有关
那么，是不是只有肥胖的人
才会得脂肪肝呢？
其实不一定的
有七种人是脂肪肝的最爱哦
1
饥饿者：是易得脂肪肝的人群，经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。
2
营养不良：营养不良的人群也是脂肪肝的偏爱者，由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏转运甘油三酯时发生障碍，使脂肪在肝内堆积。
3
肥胖者：由于肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解可使血液中的游离脂肪酸增多，大量的脂肪酸不断地被运往肝脏，同时一些肥胖者存在高胰岛素血症，可促进肝脏对脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄积在肝脏，造成脂肪沉积在肝脏中。
4
喜荤者：不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。
5
少动者：长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏，则表现为脂肪肝。
6
嗜酒者：嗜酒者也是易得脂肪肝的人群，酒精在肝脏进行分解代谢，可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，越容易导致酒精性脂肪肝。
7
年长者：随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，运动量也随之减少，脂肪沉着的几率也随之增加。同时中老年人罹患内分泌疾病者较多，如糖尿病可造成代谢紊乱，最终使脂肪在肝内堆积。
所以，脂肪肝并不只是肥胖人士的专属
只要体检发现脂肪肝
都应该及时找专业的医生制定正确的治疗方案
目前佛山市二医院设有脂肪肝门诊
由感染科的邹敏超主任和谭淑燕主任坐诊
为脂肪肝患者制定
个性化的治疗、饮食、运动处方
最后也提醒各位：
脂肪肝这个病说轻不轻，说重也不重
如果思想上重视、行为上改变
那么在早期是完全可以逆转的！
供稿 | 感染科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
