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嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)将于2024年9月7日(周六)起开展尘螨变应原制剂免疫治疗(俗称“脱敏治疗”)。
地点:2号楼4楼430诊室,过敏诊疗室。
时间:每周六(暂定上午,根据患者需要随时延长时间)
注意:准备进行第一次脱敏治疗的患者,请先于周三、周五到变态(过敏)反应科(2号楼4楼407诊室)就诊,医生评估及准备充分后于周六进行脱敏治疗。
小白学习中……
oh~又学到了~
OMG!
这个治疗太有效!
原来要这样做!!
脱敏治疗
一
什么是脱敏治疗?
二
2.尘螨过敏的表现有哪些?
三
尘螨过敏怎么诊断?
四
4.哪些尘螨过敏的儿童可以选择AIT进行治疗?
答:目前可以进行尘螨AIT的疾病包括:经体过敏原检测证实尘螨是主要过敏原的鼻炎、结膜炎、轻中度哮喘及部分特应性皮炎。患儿应用AIT治疗,可明显减轻用药,改善生活质量,并且在停止治疗后仍能维持长期疗效,且安全性较好。世界卫生组织(WHO)、世界过敏组织(WAO)、欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)及我国专家目前共识,儿童时期是AIT的最佳时期,只要诊断明确,在适宜年龄应尽早开始AIT。
五
5.尘螨过敏的儿童什么时候可以进行AIT治疗?
六
什么时候开始AIT比较合适?
七
选择哪种方式进行治疗?
答:目前主要有皮下注射和舌下含服。皮下注射需在医院内的接受治疗,在初始治疗阶段每周来医院注射(共8~15周),在维持阶段间隔4~6周来医院注射,疗程3~5年。舌下含服将尘螨疫苗在舌下含服1~3min后吸收,可以在家自行使用,但需每天含服,疗程3年。两种方式疗效均显著,全身不良反应发生率低,安全性好。在有效性方面,皮下注射稍优于舌下含服。因此,选择尘螨AIT的方式需要根据当地医疗机构,自身家庭情况等因素,在医患充分沟通的基础上综合选择。无论选择何种方式,都需要专业医护人员或监护人的监督下进行。
八
尘螨AIT治疗起效快吗?
九
如何知道治疗已经起效了?
答:最明显的指标是患者的临床症状、用药情况、自我感受,并结合相关实验室检查评估,如肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、皮肤点刺试验以及生物标志物(特异性lgE、IgG4)等进行综合判断。
十
尘螨AIT结束后终身有效(能“断根”)吗?
十一
哪些因素会影响尘螨AIT的疗效?
十二
尘螨AIT的不良反应有哪些?
十三
尘螨AIT的要注意哪些事情?
答:(1)症状未控制的哮喘和/或肺功能提示FEV,小于70%预计值以下情况不要进行AIT;(2)多重过敏的患者,如同时有食物过敏、花粉过敏、宠物皮屑过敏或霉菌过敏等,则治疗期间出现不良反应的可能性增大;(3)过敏性疾病正处于急性发作期,不良反应增加;(4)暴露于高浓度尘螨的环境中,在治疗期间也可能诱发不良反应;(5)使用药物,如β-受体阻滞剂,可能会诱发哮喘发作;(6)急性感染、空腹、剧烈运动或热水浴等均可能增加AIT不良反应的风险。为了尽可能降低尘螨AIT后发生不良反应,医师要充分评估可能的风险,对相关疾病进行充分治疗,对患者及家庭进行健康宣教。在每次注射前医师应评估患儿是否能接受AIT治疗,监测患者最大呼气峰流速达到个人最佳值80%以上,注射后至少留院观察30分钟,并再次进行呼气峰流速监测及症状评估,安全后才可离院。
十四
尘螨AIT期间是否可以接种其他疫苗?
14答:参考下表
参考文献:中华实用儿科临床杂志,2024,39(06) : 418-425.
专家介绍
医学博士 儿童(过敏科)主任医师
2000年毕业于浙江大学医学院,获学士学位,2010年获浙江大学医学院儿科硕士学位,2011年于美国上州大学医院进修,2015年到2017年就读于德国柏林Charite大学医学院并获得博士学位。现为中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员,浙江省医学会儿科学分会急诊-重症医学学组组员。大学毕业后一直任职于嵊州市人民医院儿科,专业方向为儿童慢性呼吸系统疾病,特别对过敏性哮喘及过敏性疾病有深入研究。累计发表学术论文10余篇,其中以第一作者发表SCI论文3篇,最高影响因子6.7。作为负责人完成省医药卫生课题一项,绍兴市科技局、绍兴市卫健委课题各一项,担任温医大教学课题一项。完成多项国家级、省级和市级继教项目。