大医 尚学
1919
2024
创新 超越
俞医生和你说
最近太忙了，终于有时间坐下来写科普了。今天聊的话题，也是每次门诊患者一直纠结的问题，更是做内镜治疗时病房医生及内镜治疗医生需要经常解释的问题，但一旦打消疑虑，患者的配合度、治疗效果均佳。
针对大家的恐惧和疑惑，今天俞医生和你们好好讲一讲，现今消化内镜下的“超级微创治疗”到底是怎么样的！
所谓的“超级微创治疗”，就是不需要开胸、开腹，切除脏器，身体表面没有任何创伤的治疗；更有甚者其超级微创在于还能在患者“谈笑风生”中不知不觉中把病灶给切下来！
这个就是一个息肉治疗的全过程：
左：发现息肉 右：垫入水垫 隔热
左：电刀切除 右：切下的小创面及息肉根部
左：夹子封闭创面 右：切除的息肉标本
以上整个息肉治疗过程就是在患者清醒下，10分钟内完成，那为什么会这么神奇，不痛呢？
答
答：肠道内部存在大量的神经细胞以及神经纤维束，这些结构构成了复杂的神经系统，其中包括痛觉感受器，可以感知痛觉，如果肠道内有炎症或刺激时会感知到痛觉等。但是结直肠息肉上是没有神经分布，我们医生在切除息肉时是沿着息肉的根部切除，与肠道粘膜的接触面积非常小，接触时间极短，就如一根极细的针快速刺入皮肤一样，一般患者是无法感知这一点点痛觉；而且我们在大的息肉下方会打一个水垫，就如在下面垫一个软的坐垫，这样切除时就更加没有感觉。当然如果您是感觉非常敏感的人群，那是有一点点害怕的，因为紧张会引起痉挛，会在相应的部位有轻度的痛觉感知，但是完全是在身体的承受范围内。
我们内镜中心每天在开展结直肠息肉切除治疗，多则几十例，少则十几例，因为部分原因有30-40%的患者是在清醒下完成的，切之前会紧张地来一句“医生，轻一点”，切完后无一例外都是一句话“啊，切完啦，什么时候切的呀！都没感觉呀！”。
所以消化内镜逐步会成为现阶段胃肠道检查的主流，就是因为集检查及治疗于一身，而且对人体创伤极小。
那当然现在无痛内镜技术成熟，完全可以在自己打了个盹后完成胃肠镜诊治，也是现在医学发达的产物，不仅可减轻患者不适感，缓解紧张情绪，还能使医生在患者平静无干扰状态下仔细操作，使检测治疗更加精准。
息肉治疗选择多，无痛、普通皆可选；
普通治疗不要怕，超级微创来助阵；
毫无痛觉比比是，偶有痛痒聊天过；
紧张敏感内心怕，无痛技术显神通；
医患双方信任足，共同抗击疾病谱！
专家名片
俞珊
硕士 主任医师
内镜中心主任 消化内科主任
门诊时间 每周二上午
