仅供医学专业人士阅读参考
每天学个热搜药
甲钴胺为蛋氨酸合成的辅酶，参与生物转甲基作用及核酸、蛋白质合成，具有促进轴索内轴流和轴索再生、促进病损区周围神经纤维髓鞘修复的作用。
甲钴胺如何使用？医保限制有哪些？和界小药一起来看看！
维生素B12分为活性和非活性两大类。维生素B12只有在体内转化为甲钴胺和腺苷钴胺后才能发挥作用。因此，活性维生素B12包括腺苷钴胺和甲钴胺两个，而腺苷钴胺需要经过甲基化变成甲钴胺才能发挥神经养护作用。其中甲钴胺不经过肝脏代谢，可直接进入血液、脑脊液，促进核酸、蛋白质、磷脂合成，修复损伤神经，改善周围神经病变。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
表1 临床应用一览
按照医保局的文件规定，甲钴胺注射制剂仅限用于有禁食医嘱或者因吞咽困难等而无法使用口服制剂的维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血参保患者，如果用于糖尿病神经病变的参保患者，则违反医保用药规定，费用将不予报销。
这主要是由于目前循证医学证据仅支持长期口服甲钴胺可能对糖尿病周围神经病变有一定帮助，而短期静脉使用甲钴胺可能优于口服则相对缺乏证据。因此，现有医保政策限制甲钴胺注射液用于糖尿病周围神经病变的治疗是有合理性的。
干货文章
……
| 布洛芬 | 阿奇霉素 | 酒石酸美托洛尔 | 非那雄胺 |
| 去乙酰毛花苷 | 氟桂利嗪 | 多潘立酮 | 左氧氟沙星 |
| 头孢哌酮钠舒巴坦钠 | 葡萄糖酸钙 | 阿托伐他汀钙 | 普瑞巴林 |
| 左甲状腺素钠 | 乳果糖 | 单硝酸异山梨酯 | 非布司他 |
| 多巴胺 | 异丙嗪 | 苯溴马隆 | 间苯三酚 |
| 磷酸奥司他韦 | 甲硝唑 | 阿昔洛韦 | 蒙脱石散 |
▲点击药品即可跳转合理用药专区
（排名不分先后；更多用药专区，持续更新ing，敬请期待）
