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家长强烈要求查清病因
患儿男，6岁，主因间断咳嗽14天入院。
现病史：患儿于14天前受凉后出现咳嗽，呈阵发性，有白色粘痰，不易咳出。伴流涕、鼻塞，无发热、寒战，无喘息，无恶心、呕吐，无腹泻、腹痛，无皮疹等症状。规律口服“头孢类药物、止咳药”治疗6天后，咳嗽、咳痰较前略减轻，自行停止用药。5天前患儿阵发性痰咳加重，夜间为著，规律口服阿奇霉素治疗3天，为求进一步诊疗，入住我科。
个人史：生长发育同同龄儿，按需接种疫苗。现上小学一年级。
入院查体：神清，精神尚可，咽稍充血，双肺呼吸粗，可闻及痰鸣音。心、腹及神经系统查体未见明显异常。
门诊辅助检查：
血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞百分比15%，淋巴细胞百分比72%；C反应蛋白20mg/L，降钙素原0.7ng/mL。
胸部正位片：双肺纹理增重，支气管肺炎不能除外。
■ 诊疗思路
■ 入院第3天明确诊断
■ 知识扩展
■ 病例思考
[1].《百日咳诊疗方案》（2023年版）
[2].儿科学住院医师规范化培训教材（申昆玲、黄国英版）
