2024年初,北京儿童医院成功助力首位接受间充质干细胞治疗的重度宫腔粘连患者——三金女士(化名),实现了她梦寐以求的母亲梦。
宫腔粘连,
困扰育龄女性的难题,
如今在间充质干细胞治疗的创新探索下,
迎来了前所未有的希望之光。
三金女士的求子之路充满坎坷。数年前因意外引产,因妊娠组织残留进行了刮宫术,之后月经量就明显减少,动辄长达3-4个月的闭经让她趋于崩溃。她前前后后辗转共做了6次试管婴儿,也均以失败告终。期间也曾行宫腔镜诊断重度宫腔粘连,在当地医院行宫腔粘连分离术,但手术效果不理想,术后内膜最厚时也仅有3mm。术后再次粘连,反复妊娠失败,几乎摧毁她的勇气和信心,就在她要放弃希望时,生殖医学专家建议她尝试使用间充质干细胞治疗。
源于成为母亲的强烈期待,听说北京儿童医院正在开展间充质干细胞项目(项目编号Y-FYJK-20231),于2024年1月,冒着春节前的严寒,怀揣着希望,挂了妇一科朱丹主任医师的号,跨省来顺义就诊。无论成功与否她都想试试,哪怕只有1%的可能也不放弃。
好消息!
在进行了严谨的术前评估后,她顺利进入科研项目,朱丹主任医师为她实施了宫腔镜粘连分离手术,术中在切开粘连带,恢复子宫腔正常形态后,同时于宫腔内注射了间充质干细胞,术后应用雌孕激素序贯治疗。
奇迹悄然发生。术后不到一个月,三金女士欣喜地发现,困扰她多年的月经终于有了可喜的改善,经量达到了手术前的三倍,复查B超子宫内膜也长到了6mm厚度。此消息甚是喜人。
术后3个月,朱丹主任医师为她进行了宫腔镜再次探查,镜下见子宫内膜红润,宫腔形态良好,原粘连区域被覆内膜愈合平滑,她的子宫内膜状态已经恢复到可以尝试再次受孕。
术后半年,朱丹医生收到了三金女性发来的超声报告宫内活胎6周的喜讯,这一消息如春风化雨,温暖并鼓舞了全体科研组医师及其他参加该科研项目的患者。
科普
宫腔粘连又称为Asherman综合征,是一种常见的子宫内膜损伤性疾病,由多种因素导致宫腔内和宫颈管基底层内膜损伤后,宫腔肌壁与颈管之间发生相互粘连而形成。例如,人工流产或者自然流产刮宫术等产生宫腔粘连。宫腔粘连常伴有月经减少、闭经、反复流产、不孕及胎盘形成异常等一种或多种症状。
干细胞,作为一种具有多向分化潜能及分泌多种功能性因子的细胞,被认为可应用于治疗不孕症相关疾病。干细胞治疗因宫腔粘连引起的不孕症的机制主要是通过细胞因子的诱导、生长因子的产生促进内膜修复与再生;以及通过免疫调节特性使得自然杀伤细胞活性的降低、Th17和Th1的减少、Treg细胞和Th2的增加。
间充质干细胞是一类具有多向分化潜能的干细胞,可分化为骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等多种类型活性细胞。
近年来,间充质干细胞在子宫粘连中的应用受到了广泛关注,在相较于传统治疗方法容易术后复发的缺点,国内外多项基础及临床研究显示,间充质干细胞注射入宫腔后能够定向分化为子宫内膜细胞,修复损伤的子宫内膜,减轻再粘连程度。同时,间充质干细胞能释放一系列抗炎因子,减轻宫腔内的炎症反应,降低粘连风险,能促进血管生成,改善损伤部位的血液供应,有利于子宫内膜的修复。