干细胞被视为新一代再生疗法的希望之一,它们的再生能力和旁分泌特性极为灵活,是治疗糖尿病的理想选择。这些细胞的应用图示展示了通过输注间充质干细胞来改善糖尿病患者的健康状况。
近年来,糖尿病(DM)已成为全球最紧迫的公共卫生挑战之一。全球约有4.15亿成年人受到糖尿病的困扰,另有3.18亿人处于糖耐量受损的状态,这使得他们将来发展糖尿病的风险显著增加。糖尿病是导致缺血性心脏病和中风的主要危险因素,这两者合计造成了成年患者的高发病率与死亡率。此外,糖尿病还是成人慢性肾病和失明的主要诱因。改善血糖控制对预防糖尿病并发症至关重要。
2型糖尿病(T2DM)占所有糖尿病病例的90%至95%,主要由胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能障碍引起。初步治疗通常包括口服抗糖尿病药物,但随着病情的进展,患者最终需要胰岛素来更好地控制血糖。现有的治疗方法虽可改善高血糖或暂时提升胰岛素敏感性,却无法逆转胰岛素抵抗或不可避免的β细胞功能衰退。因此,治疗方案亟需调节疾病进程。
研究显示,二肽基肽酶-IV(DPP-IV)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂可能改善动物模型中的β细胞功能,但尚未在人类中得到验证。综合改善胰岛素抵抗和促进β细胞再生的治疗策略,或将成为2型糖尿病的理想选择。
间充质干细胞(MSC)因其强大的分化潜力、免疫抑制特性和抗炎作用,被认为是糖尿病治疗的理想细胞类型。研究显示,MSC在体内和体外均能有效控制血糖,其成果已成功转化为临床应用。MSC治疗通过恢复胰腺功能和改善胰岛素抵抗,展现出对血糖控制的显著效果。根据临床试验注册中心(http://www.clinicaltrials.gov)的数据,目前已有96项针对2型糖尿病患者的I/II期临床研究正在进行。许多患者在接受MSC移植后甚至能够停止使用胰岛素,个别案例显示其已停止注射胰岛素长达四年。1、25例糖尿病患者,MSC移植和高压氧疗法联合治疗25例糖尿病患者的联合治疗2008年,阿根廷布宜诺斯艾利斯的干细胞医疗中心在《Cell Transplant》期刊上发表了一项研究,题为“间充质干细胞与高压氧联合治疗2型糖尿病”。该研究首次揭示了MSC移植与高压氧疗法(HOT)结合可以显著降低糖尿病患者的HbA1c水平,效果可持续一年。该临床试验共招募25名患者,评估了从基线到干预后随访一年的多项临床与代谢指标,结果显示所有代谢变量均有显著改善。2、7例患者,MSC 移植后胰岛素需求量减少了75%7例患者的胰岛素需求显著减少2009年,昌迪加尔医学研究与教育研究生院的研究人员在《Stem Cells Dev》上发表了题为“自体骨髓来源干细胞移植在2型糖尿病患者中的疗效”的研究,结果表明在10名患者中,有7名患者的胰岛素需求减少了75%,而3名患者在接受一次BM-MSC移植后停止了胰岛素治疗。3、61例,二型糖尿病患者2次静脉输液,胰岛β细胞功能得到改善61例患者的长期效果2016年,青岛大学附属医院的干细胞研究中心在《Experimental and Therapeutic Medicine》上发表了题为“脐带间充质干细胞对二型糖尿病的长期疗效和安全性”的报告。该研究随机将61名二型糖尿病患者分为两组,其中一组接受了两次MSC静脉输注,另一组则接受生理盐水对照。结果显示,接受MSC治疗的患者在36个月随访期间,血糖、糖化血红蛋白等多项指标显著改善,且未出现不良反应。9名患者胰岛素需求减少66.7 14年,昌迪加尔医学研究与教育研究生院在《Cell Transplant》上发表的研究报告显示,在11名患者中,有9名患者的胰岛素需求量减少了66.7%。这一发现表明,间充质干细胞等细胞疗法可能为优化2型糖尿病的血糖控制提供新的治疗思路。人类临床研究的结果令人振奋,间充质干细胞等细胞疗法或将为2型糖尿病的治疗开启新的篇章。通过科学的研究与实践,我们期待这些细胞疗法能够在未来的医疗中发挥更大的作用,为更多患者带来希望。