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干细胞治疗糖尿病新热点：“降+护+抵”三大机制！

美体 2025-01-22 09:19 北京

干细胞治疗糖尿病新热点：“降+护+抵”三大机制

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糖尿病正在“失控"增长。据国际糖尿病联盟在2021年的估算数据:全球约有5.37亿的成年人患有糖尿病，约670万人会因此丧命，但实际上，糖尿病本身并不可怕，可怕的是随之而来的并发症。

据了解，糖尿病最常见的死因其实是血管并发症——长期处于高糖状态下的血液会不断损害患者的血管内皮，造成微血管病变(肾病、视网膜病变等)或大血管病变(动脉粥样硬化、心脏病等)，进而更易造成心脏衰竭、中风、静脉动脉血栓心肌病等重大疾病，这严重威胁着患者的生命。

干细胞保护血管内皮机制

2022年6月17日，国际权威期刊《StemCell Research & Therapy》发表的一项研究证实:间充质干细胞(MSCs)不但能降低血糖，还可以通过MAPK/ERK信号介导的旁分泌机制保护血管内皮免受糖尿病损伤，不在治疗糖尿病血管并发症上有着巨大潜力。

内皮损伤是大多糖尿病血管并发症的主要原因。比如在糖尿病诱导的肾病中，内皮损伤会诱发结节性肾小球硬化、肾小球基底膜厚度和系膜扩张，最终导致肾小球滤过率下降。因此，内皮损伤也一直被视为糖尿病血管并发症的重要点。

由于干细胞具有组织修复和促血管生成能力，因此研究团队提出了一个假设，即干细胞可以通过旁分泌作用恢复糖尿病诱导的内皮损伤。

为了验证这一点，科学家利用人脐带来源的间充质干细胞(hucMSCs)干预大鼠糖尿病模型和人内皮细胞(HUVECS)的细胞模型，结果发现:

干细胞能降低血糖、千细胞能修复受损血管内皮、旁分泌机制保护血管内皮。

这顶实验首次确定hucMSCs对血管内皮糖尿病损伤的疗效和机制，并偶然验证了其降血糖作用。研究者表示:“干细胞是糖尿病血管并发症临床的前瞻性策略。”

干细胞技术为糖尿病带来希望

早在2010年前，就有研究团队发现干细胞能改善I型和Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平，而后也获得了大量实验结果支持。2021年5月，Mass General Brigham 把“干细胞干预糖尿病“的技术评为“颠覆性技术"Top12。

2021年10月18日，生物科技巨头 Vertex宣布:他们利用同种异体干细胞衍生出的胰岛β细胞(VX-880疗法)，对一位遭受I型糖尿病折磨有40年之久的患者进行了治疗，在移植270天后，这名原本“胰岛失灵“的患者已经完全停止了胰岛素的使用。

2022年5月3日，由解放军总医院内分泌科母义明教授和生物治疗中心韩卫东教授领衔的一项单中心、随机、双盲对照间充质干细胞干预2型糖尿病I期临床研究结果公布，发表在《Stem Cells Research&Therapy》杂志上。结果显示，脐带间充质干细胞移植是Ⅱ型糖尿病的潜在选择。

科学家分析，这主要得益于干细胞的归巢能力及旁分泌功能，这两者让干细胞能够自动迁移到受损部位并释放细胞外囊泡、生长因子、细胞因子等，以调节免疫反应和修复损伤，甚至在一定程度上促进胰岛B细胞的再生。

例如其中的生长因子(IGF-1、HGF和VEGF)能刺激细胞增殖和组织重组，而分泌的抗炎因子(IL-10和IL1-RA)能抑制局部症等。

研究表明千细胞疗法对治疗糖尿病各类并发症效果显著，这为所有笼罩于糖尿病阴影之下的人们开辟了一条新的治愈之路。