年后最后一期!我们用干髓术结束

文摘   2025-01-28 21:00   河北  

干髓术(pulp mummification)是一种通过化学药物使牙髓无菌化、固定化并保留于根管内的治疗方法,适用于不可复性牙髓炎但无法行根管治疗(如根管钙化或患者全身情况受限)的病例。以下为专业操作流程:


操作步骤

  1. 局部麻醉与牙髓失活(视情况选择)

  • 急性炎症期可局麻下直接开髓;若需分次处理,先置多聚甲醛类失活剂(如Depulpin)于露髓点,暂封1-2周,使冠髓失活。

  • 开髓与去冠髓

    • 去净腐质,制备标准开髓洞型,充分暴露髓室顶。

    • 锐利挖匙或球钻去除冠部牙髓至根管口水平,生理盐水冲洗髓腔,棉球止血。

  • 髓腔处理与干髓剂放置

    • 隔湿干燥后,髓腔内置甲醛甲酚(FC)棉球消毒1周(可选步骤)。

    • 根管口处放置干髓剂(如Mummifying Paste,含三聚甲醛、硫酸锌、丁香油等),厚度约1mm,覆盖根管口及残髓断面。

  • 垫底与暂时充填

    • 磷酸锌水门汀或玻璃离子垫底,氧化锌丁香油(ZOE)暂封窝洞,观察1-2周无症状。

  • 永久充填

    • 确认无叩痛、瘘管后,去净暂封物,复合树脂或银汞合金完成永久修复。


    关键技术要点

    止血彻底性:去髓后需充分止血,避免残留活髓导致术后疼痛。

    干髓剂渗透控制:需覆盖根管口但避免过量压迫根尖周组织。

    冠方封闭性:修复体边缘密合,防止微渗漏导致残髓感染。


    术后医嘱与并发症


    术后24-48小时可能出现轻微咬合不适(化学性根尖反应)。

    长期需警惕牙折风险(无髓牙脆性增加)及根尖周炎复发。

    干髓术因远期成功率较低(约60-80%),现多作为过渡或替代方案,需严格筛选适应证并密切随访。以上From Deepseek


    但是最近突然又火了起来。我们也不敢说为什么火。姑且叫

    干髓复兴吧



    口腔赵庆乐
    一起在口腔的路上前行……
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